吴梦馨 张丽娜 何敏

    鼻 咽 癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是源于鼻咽的临床常见恶性肿瘤，具有明显地域特征，以东亚及东南亚地区发病率较高[1]。由全球肿瘤统计数据显示2020 年NPC 新发13 万余例，死亡约8 万例[2]。早期症状隐匿，随肿瘤生长，可逐步显现头疼、鼻出血等症状，更为严重者则表现为视力障碍，淋巴结肿大等，故患者首诊多为中晚期[3]。目前针对局部晚期NPC 临床已形成标准化治疗意见，即行放疗联合以铂类为基础的诱导及同步化疗，不仅获有良好疾病控制效果，且5 年生存率较高，达74%～89%[4-6]。但该方案具有一定毒性反应，部分患者可出现耐药进而导致疗效不佳。故于临床寻找特异性标志物用以预测NPC 患者耐药发生风险，有助于及时调整方案提升治疗效果。因铂类药物作用靶点为DNA，故个体DNA 修复能力差异可能为铂类药物耐药机制。而切除修复交叉互补基因1(excision repair cross complementing gene 1，ERCC1)已被证实为核苷酸切除修复途径中主要成分，可通过清除铂类化合物导致DNA 螺旋扭曲形成耐药[7]。有研究观点认为ERCC1 过表达可降低铂类药物敏感性，且在膀胱癌[8]、结直肠癌[9]、乳腺癌[10]中得到证实。另有研究证实ERCC1 表达异常与NPC 复发、转移等临床病理特征有一定关联，而复发、转移可一定程度评估治疗效果[11]。兹本文旨在探讨NPC 患者ERCC1 表达水平及强度与其化疗效果及预后的关系，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2018 年1 月—2020 年6 月经上饶市人民医院肿瘤科收治的鼻咽癌患者78 例做回顾性研究，纳入标准：(1)符合中国临床肿瘤学会(the Chinese society of clinical oncology，CSCO)颁布的《鼻咽癌诊疗临床指南》中有关标准[12]；(2)均为局部晚期鼻咽癌(Ⅲ～Ⅳ期) ......