王悦

    肋骨骨折在各类骨折中的发病率高达10%，是常见的胸部创伤，多处多根的肋骨骨折会因连枷胸、胸壁不稳定而造成呼吸循环功能障碍，威胁患者生命[1-2]。对肋骨骨折端进行有效固定，减少骨折断端移位所致疼痛的同时还可减少因反常呼吸运动所造成的病理生理改变。克氏针内固定术是治疗肋骨骨折的传统常用术式，其具有一定的治疗效果，但由于会引起较为强烈的氧化应激反应、术后疼痛度较高、对肺功能的影响较大，术后恢复不佳，整体治疗效果不尽人意[3-4]。环抱式接骨器内固定术是治疗肋骨骨折的新型术式，临床实践表明其效果优异。本研究将对环抱式接骨器内固定术治疗肋骨骨折的效果进行探究，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2019 年1 月—2021 年1 月民航总医院收治的108 例肋骨骨折患者。纳入标准：(1)参照文献[5]确诊为肋骨骨折，经CT 和胸部X 线显示肋骨骨折3 根或以上；(2)无明显开放性骨折；(3)断端错位明显；(4)未合并四肢骨折；(5)临床资料完整。排除标准：(1)既往存在肋骨骨折史；(2)合并严重肝肾功能障碍；(3)合并凝血功能异常；(4)合并肺部感染；(5)存在手术禁忌证。按照其接受的治疗方法的异同将其分组，将接受肋骨固定板术治疗的患者划分为对照组(n=54)，将接受环抱式接骨器内固定术治疗的患者划分为观察组(n=54)，本院医学伦理委员会批准通过此项研究。

    1.2 方法

    对照组患者接受克氏针内固定术治疗。气管插管全身麻醉，以骨折断端为中心选取手术切口，切口长度约为3 cm，剥离骨折部位骨膜，于距骨折断端2 cm 左右钻孔后插入长度6 cm 的克氏针，适当弯曲后皮下填埋，常规止血缝合。术后通过静脉自控镇痛泵进行镇痛。观察组患者接受环抱式接骨器内固定术治疗。气管插管全身麻醉，取俯卧位，针对性选取手术切口，沿骨折部位走向做一条斜向切口，暴露骨折断端，清除骨折端软组织并复位。测量肋骨直径并选择记忆合金镍钛环抱式接骨器，放在0～5 ℃无菌盐水里面浸泡5 min，在水中适度撑开环抱臂 ......