饶建锋 李珊

    流行性出血热(EHF)是由汉坦病毒感染引起的一种乙类自然疫源性传染疾病[1]，临床上以发热、休克、出血及肾损害为主要表现，且常伴有心脏损伤[2-3]。中国既往为EHF 的重疫区，近年来随着社会基本卫生条件的明显改善、疾病知识的普及及免费疫苗的接种，EHF 总体发病率与死亡率呈逐渐下降趋势，但部分地区病死率一直居高不下，小型暴发的风险一直存在[4-6]。目前国内判断EHF 病情程度与预后状态主要通过观察患者临床症状与体格检查结果进行主观评价，缺乏客观实验室检查指标，这不利于临床医生及时早期采取贴合患者病情发展的积极有效的治疗策略，易延误患者病情。因此，寻找评估病情发展严重程度与判断预后敏感度、特异度均较高的实验室检查指标显得十分必要。肌酸激酶同工酶(CK-MB)是心脏中肌酸激酶的特殊成分，属于肌酸激酶的一种亚型，只存在于心脏中，可以作为心肌损伤特异性标志物[7]。白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)均是炎症发生时最早升高的标志物，可及时为临床诊断提供依据[8-9]。但以上指标是否与EHF 的发展、预后存在关联，临床上鲜有报道。基于此，本文特分析EHF 患者血清CK-MB、IL-6、IL-10 水平与病情程度、预后的关系，以期寻找出评价EHF 病情发展的客观观察指标，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选择2019 年6 月—2022 年6 月于南昌市第九医院感染科进行治疗的EHF 患者60 例作为本次研究对象。(1)纳入标准：①符合EHF 诊断标准[10]；②特异性IgM 抗体阳性；③年龄>18 岁。排除标准：①肾脏疾病；②慢性疾病；③自身免疫性疾病；④合并恶性肿瘤。依据临床分型[11]将患者分为以下三组，轻症组(n=28，轻型、中型患者)，重症组(n=19，重型患者)及危重症组(n=13，危重型患者)。

    1.2 方法

    (1)血清指标检测方法：收集所有患者入院第1、3、7 天清晨空腹上肘静脉血5 mL ......