徐华栋 张玉婷

    肝性脑病是一种精神异常综合征，预后不佳，病死率高，是威胁肝硬化患者生命安全的重要危险因素之一[1-2]。亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy，SHE)是指肝硬化患者虽没有肝性脑病临床表现症状，甚至部分患者代谢良好，可以照常工作，但系统性神经心理操作测试会提示检查结果异常[3]。机体内肠道菌群失去平衡，肠道屏障受损，一些有害物质包括氨、内毒素等会通过破坏屏障进入人体，从而诱发肝性脑病出现。近年来也有学者认为炎症反应是引发肝硬化相关肝性脑病发生的原因之一，炎症因子对星形细胞生理功能的调节具有重要作用，促炎因子表达水平升高会加剧对生理功能的损害，会让疾病治疗更加复杂[4]。因此，在疾病治疗时需要加强对患者肠道菌群的观察，还需要关注机体炎症因子表达水平的变化。针对该疾病，目前尚无特效药，主要以肝功能调节、抗感染等治疗为主。黄连素也被称之为小檗碱，是从含有小檗碱的植物药物黄连、黄柏等中提炼的生物碱，其不仅具有清热解毒功效，还能调节机体肠道菌群[5-6]。鉴于此，本文分析SHE 患者肠道菌群及血清炎症因子的变化，并探讨黄连素的应用价值，具体内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年3 月—2023 年2 月宜春市人民医院收治的78 例SHE 患者作为病例组，并以同期进行健康体检的50 名志愿者作为对照组。(1)纳入标准：①入院检查时病例组患者确诊为SHE；②年龄30～65 岁，性别不限；③具备良好认知及语言表达能力；④配合完成整个疗程治疗。(2)排除标准：①检查结果提示病例组疾病已发展为临床型肝性脑病；②合并神经及精神系统疾病；③病例组对象入组治疗前已经使用镇静剂治疗。本次研究经本院医学伦理委员会批准审核同意。研究对象及家属对本次研究内容充分知情，并自愿签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 检测方法 肠道菌群测定：无菌采集新鲜粪便约2 g ......