黄霞 罗月华

    复发性流产(RSA)是指女性与同一伴侣连续出现三次及以上的自然流产或生化妊娠，以阴道流血、腹痛等症状为主要临床表现，属于妇产科常见病，可对患者的子宫内膜造成损伤，增加自然流产率与阴道感染率，给女性的身心带来极大痛苦。当前临床普遍认为RSA 的发生与黄体功能不足、遗传、内分泌异常等因素有关，但仍有20%左右的患者病因尚不明确[1-2]。药物治疗作为RSA 患者临床常见治疗方式，以黄体酮、叶酸等较为常见，一定程度上能够改善患者临床症状，但其疗效仍然有限。随着临床对RSA 的不断深入研究，发现封闭抗体缺乏是引起反复流产的重要原因，故而免疫疗法逐渐在RSA 的治疗中得到应用[3-4]。相关研究显示，免疫疗法能够改善RSA 患者机体T 淋巴细胞水平与妊娠结局[5-6]。基于此，本研究将免疫球蛋白联合黄体酮在RSA 患者中的疗效进行观察，内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择上海市东方医院吉安医院2019 年2 月—2022 年4 月收治的82 例RSA 患者。(1)纳入标准：RSA 的诊断符合文献[7]《复发性流产诊治的专家共识》中相关标准；黄体功能不全；资料完整，能够配合完成本研究。(2)排除标准：对本研究所用药物存在禁忌；合并心理或精神疾病；合并内分泌异常；伴有严重感染性疾病。按随机数字表法将患者分为两组，各41 例。本研究已通过本院医学伦理委员会批准。患者及家属均知悉同意本研究。

    1.2 方法

    对照组采用黄体酮治疗，予以黄体酮注射液(生产厂家：浙江仙琚制药股份公司，批准文号：国药准字H33020828，规格：1 mL∶20 mg) ......