吕波 史长肖

    急性心肌梗死(AMI)在中年人群中具有较高的发生率，属于常见的心血管疾病，具有发病急、进展迅速、致死率高等特点[1]。AMI 是由冠状动脉供血不足，心肌组织持续性缺血引起心肌坏死导致，AMI 的发病有逐年递增之势，给患者的生存质量、生命安全造成严重的威胁[2]。目前，临床针对AMI可采取介入治疗或溶栓治疗，两种治疗方案均可有效的缓解患者的基本症状，但由于介入治疗对设备要求较高，有相当一部分医院无法开展[3]。同时有学者指出，相比介入治疗，采用静脉溶栓治疗方案可更快速疏通AMI 患者梗死的血管，改善患者预后。然而，临床中可用于溶栓的药物较多，现仍未能形成统一的治疗方案[4]。为此，本次研究采用阿替普酶联合替罗非班治疗AMI，进而评价其临床应用价值，现将研究做如下分享。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年9 月—2022 年9 月在盘锦市中心医院接受治疗的AMI 患者74 例。(1)纳入标准：①年龄<85 岁；②符合文献[5]《中国心血管病预防指南(2017)》中AMI 的相关诊断标准；③发病至治疗时间<12 h。(2)排除标准；①对阿替普酶、替罗非班过敏；②有心肌梗死病史；③近期有严重创伤、手术史；④恶性肿瘤；⑤伴精神系统疾病。按随机数字表法将患者分为两组，各37 例。研究经本院医学论理委员会同意。患者或家属已签署知情同意书。

    1.2 方法

    两组AMI 患者均给予阿司匹林(生产厂家：呼伦贝尔康益药业有限公司，批准文号：国药准字H15020766，规格：0.3 g)300 mg+氯吡格雷(生产厂家：石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药 准 字H20193160，规 格：75 mg)300 mg 口 服，静脉滴注肝素钠注射液(生产厂家：陕西博森生物制药股份集团有限公司，批准文号：国药准字H61020231，规格：2 mL∶5 000 单位)60 单位/kg ......