杨淼 杨熹

    作常见的慢性微血管并发症，糖尿病肾病(DN)发病率在20%～40%，该病进展可致终末期肾病，是导致患者死亡的重要因素[1]。对糖尿病肾病给予及时有效的治疗可延缓病情进程、减少发展至终末期肾病的危险，提高存活率。目前，治疗该病以控制血糖水平、血压等可能导致病情进展的危险因素作为措施；也有研究显示，使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗该病效果较好，但单一用药效果欠佳，联合治疗已然成为治疗DN 的最佳选择[2]。度拉糖肽是一种降糖药物，控制血糖作用显著[3]。本研究探讨在糖尿病肾病中应用度拉糖肽的效果，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月—2022 年1 月太仓市第一人民医院收治的84 例糖尿病肾病患者，纳入标准：(1)符合2 型糖尿病[4]及DN[5]的诊断标准；(2)3 个月内连续2 次尿白蛋白>300 mg。排除标准：(1)伴有急性并发症；(2)伴有其他肾脏疾病；(3)免疫系统、血液系统疾病；(4)恶性肿瘤；(5)精神、认知障碍；(6)对本次研究所用药物过敏；(7)妊娠期或哺乳期妇女。使用随机数字表法将其分为对照组及观察组，各42 例。此研究经本院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组接受常规治疗，使用重组人胰岛素注射液(生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，批准文号：国药准字S20100015，规格：3 mL∶300 IU)三餐皮下注射，甘精胰岛素注射液(生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司，批准文号：国药准字S20173001，规格：3 mL∶300 IU)睡前皮下注射，剂量均根据患者具体病情予以调整。加用钙通道阻滞剂、利尿剂以控制患者血压在130/80 mmHg 以下，并联用他汀类、贝特类药物进行血脂调节。同时嘱患者控制饮食、餐后运动等。观察组在对照组基础上加用度拉糖肽注射液(生产厂家：Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co.KG ......