李子立 弓婷婷 马丽霞 张婷婷 张洋 崔洪霞

    非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最为常见的一种类型，约占肺癌的75%，其发病初期缺乏特异性表现，40%～50%的患者确诊时已为晚期，无法接受手术切除，需接受化疗[1-2]。培美曲塞+铂类化疗是一线治疗NSCLC 的标准方式，但化疗过程中药物副作用严重，加之化疗对患者的免疫功能有严重影响，严重降低患者的生活质量，甚至可导致化疗失败[3]。注射用核糖核酸Ⅱ是一种核酸类化学制剂，可对T 细胞的分化、增殖等进行非特异性的刺激，从而调节人体的免疫功能，可作为化疗NSCLC的辅助药物[4]。本研究探讨注射用核糖核酸Ⅱ联合培美曲塞+铂类化疗在NSCLC 中的应用效果，以期为NSCLC 的临床有效治疗提供有效参考，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年6 月—2021 年6 月于吉林省肿瘤医院诊治的80 例NSCLC 患者，纳入标准：(1)符合NSCLC 的诊断标准[5]，且经肺部活检确诊为腺癌；(2)至少存在1 个可测量的病灶；(3)预计生存期>6 个月。排除标准：(1)合并心肝肾功能障碍；(2)对化疗过敏或不耐受；(3)骨髓抑制严重；(4)伴有其他恶性肿瘤；(5)合并严重精神疾病；(6)妊娠期或哺乳期妇女。使用随机数字表法将其分为观察组40 例及对照组40 例。本院医学伦理委员会批准此研究，患者签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组接受培美曲塞+铂类化疗。注射用培美曲塞二钠(生产厂家：江苏奥赛康药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20123213，规格：100 mg)500 mg/m2混入100 mL 浓度为0.9%的氯化钠注射液，第1 天静脉滴注10 min。注射用顺铂(生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H37021358，规格：10 mg)70 mg/m2混 入浓度为0.9%的氯化钠注射液500 mL 中，第1 天静脉滴注，每3 周为1 个周期。用药前1 周给予维生素B12注射液(生产厂家：安徽凤阳科苑药业有限公司，批准文号：国药准字H34020288，规格：1 mL∶0.1 mg)1 mg 肌肉注射。于用药第1 天、用药当天和用药第2 天口服地塞米松片(生产厂家：广东南国药业有限公司，批准文号：国药准字H44024618 ......