谢志忠 洪伟男 刘爱维

    急性痛风性关节炎(AGA)是一种临床常见代谢类疾病，主要由嘌呤等物质代谢紊乱所引起，造成单钠尿酸盐结晶在关节及相关组织内大量沉积，不仅导致关节疼痛、畸形，影响患者肢体活动，如果无法得到及时有效治疗，还会累及肾脏等多种器官，降低患者生活质量[1-2]。依托考昔片为治疗AGA 常用西药，虽然能够在一定程度上抑制炎症反应，缓解临床症状，但长期使用会对肝肾、消化系统造成极大负担，影响患者预后[3]。中医将AGA 归为“痹症”范畴，寒湿痹阻型发病主要与寒邪导致气血不畅有关，而加味桂枝附子汤属于《伤寒论》中经典药方之一，具有疏风除湿、散寒温经的功效。本研究对80 例AGA 寒湿痹阻型患者进行分析，旨在探讨加味桂枝附子汤的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取菏泽市中医医院2019 年6 月—2022 年6 月收治的AGA 寒湿痹阻型患者80 例。纳入标准：(1)西医符合文献[4]《临床风湿病学》中AGA 相关诊断标准；(2)中医符合文献[5]《中医病证诊断疗效标准》中寒湿痹阻型相关诊断标准：关节紧痛不移，得热则减，遇寒加剧，舌淡苔白微腻，脉弦紧；(3)治疗依从性良好。排除标准：(1)合并重要器官(心肝肾等)功能障碍；(2)合并认知功能异常；(3)处于妊娠期或哺乳期等特殊时期；(4)合并恶性肿瘤；(5)对本研究用药过敏。以随机数字表法作为分组方法，将80 例患者分成研究组(n=40)与对照组(n=40)。患者及家属均签署知情同意书。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    对照组给予常规西药治疗，口服依托考昔片(生产厂家：成都苑东生物制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20193303，规格：60 mg)，初始药物剂量为120 mg/次，1 次/d，之后随患者症状减轻减少药物剂量，调整为60 mg/次。研究组给予加味桂枝附子汤+常规西药(同对照组)治疗 ......