杨路静 张红

    帕金森病(Parkinson disease，PD)又称震颤麻痹(paralysis agitans)，是一种常见的神经系统变性疾病和锥体外系疾病，多见于中老年人群，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征[1]。在年龄≥60 岁人群中，帕金森病患病率可达1 000/10 万(1%)，且呈逐年上升趋势，以男性多见。患者因为疾病原因，出现一些症状和体征，比如患者静止时出现明显震颤、步行障碍(走路拖步、迈步时身体前倾等)、肌肉强直、动作迟缓和自主神经症状(流涎、便秘等)等，而且这些症状会进一步加重，患者往往会产生自卑及忧郁心理，久而久之，患者会丧失劳动能力，生活自理能力会逐渐下降，会产生抑郁情绪。调查指出，老年帕金森病患者中抑郁症的患病率高达50%，远远超过了一般老年人的抑郁症发生率(3%～4%)[1]。抑郁情绪可以降低患者的治疗依从性，还将加重其运动障碍与认知功能损害、加速患者的病情发展，甚至可以导致患者出现绝望心理、自杀倾向[2-3]。因此，要加强对帕金森病患者的心理护理。本研究探讨了对帕金森病伴抑郁状态的老年患者实施个性化心理干预模式，总结汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月—2022 年1 月首都医科大学附属北京友谊医院门诊治疗室的60 例帕金森病伴抑郁患者为研究对象。纳入标准：均符合2006 年中华医学会神经病学会相关诊断标准；17 项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分>17 分。排除标准：继发性帕金森病；合并严重的神经中枢系统疾病；合并严重的循环系统、消化系统、泌尿系统或其他多器官衰竭；合并重度认知障碍；对多种药物存在禁忌证。剔除标准：中途退出研究。随机分为个性组(n=30)和对照组(n=30)。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均知情同意且签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施常规干预模式，生活方面：加强防跌倒、防压疮(卧床患者)；饮食方面：对患者进行洼田实验，根据评分实施护理措施，加强预防便秘的健康指导；药物治疗：强化特殊药物的给药管理；运动方面：指导患者运动锻炼 ......