魏小英 陈群连 涂璨 颜琼 黄俊 李嘉蔚

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)为临床常见心血管疾病之一，其主要由于冠状动脉内粥样斑块破裂、表面出现裂纹或破损，进而形成血栓、出血，导致冠状动脉完全或不完全梗阻，使心肌供血严重不足的一种临床综合征。ACS病发后可引发冠状动脉闭塞，并出现呼吸困难、胸闷、胸痛等临床症状，一旦未能及时采取有效治疗，极易诱发心源性猝死，严重威胁患者生命安全[1-2]。经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)为现阶段临床首选ACS 治疗术式，其可有效使冠脉再通，促进恢复血流灌注，减轻缺血缺氧症状，并在一定程度上保护心功能，降低疾病死亡率，改善预后[3-4]。ACS 患者多为老年人，大部分老年ACS 患者缺乏对ACS 与PCI 相关知识的了解，加上病情影响，极易导致患者出现焦虑、抑郁等负性心理，从而影响疾病治疗与预后，因而针对老年ACS行PCI 治疗患者实施科学的护理干预十分关键[5-6]。中医手法按摩与音乐疗法则为我国传统医学的常用治疗手段，可发挥减轻疼痛、调节气机、畅达情志的功效，进而改善患者术后疼痛感，减轻其不良情绪[7]。本次研究主要分析将中医手法按摩+音乐疗法干预护理用于老年ACS 行PCI 患者中的临床价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月—2022 年7 月于南昌大学第一附属医院行PCI 的104 例老年ACS 患者为研究对象。纳入标准：(1)经冠状动脉造影确诊为ACS；(2)首次接受PCI 治疗；(3)一般资料完整。排除标准：(1)既往有精神疾病史；(2)伴认知障碍或沟通理解障碍；(3)近期发生过家庭或其他重大事件影响情绪；(4)有出血风险；(5)凝血障碍；(6)恶性肿瘤；(7)血压、血糖水平难以控制。采用随机数字表法将其分为对照组(52 例)与观察组(52 例)。研究经本院医学伦理委员会审核通过，参与患者及其家属均知情同意，签署同意书。

    1.2 方法

    对照组采取常规护理：患者入院时热情接待，结合患者文化程度与认知理解能力以适当的语言为其说明疾病与治疗相关知识，包含手术室环境、术中注意事项、手术流程等。同时为患者列举既往治疗成功病例，强化其治疗信心，鼓励患者以积极的心态配合手术。此外，做好术前皮肤护理、术前准备及术后基础护理等。

    观察组在对照组的基础上采取中医手法按摩联合音乐疗法干预护理：(1)中医手法按摩 ......