宋阳 张艳秋 张维亮 邓华亮

    门诊医疗资源分布不均衡导致患者看病难、就医体验差、满意度不高[1]。我国社会主义国家的性质决定公立医院姓“公”。2021 年5 月，国务院《关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18 号)发布，对公立医院高质量发展提出新要求，将提升门诊服务能力摆在重要位置[2]。中医医院在医疗服务实际情况中存在“大门诊、小病房”的特点，因此门诊工作成为医院提供医疗服务的主体。门诊高质量发展关系到门诊医疗质量、门诊就诊效率、门诊人文服务等方面，决定着患者的满意度和就诊体验[3]。门诊高质量发展主要在于提升门诊综合服务能力，要求管理模式从粗放式管理转向精细化、现代化、信息化管理，从规模扩张转向提质增效[4-5]。结合医院发展的总体目标，推动门诊高质量发展是实现中医医院高速发展的必由之路，也是未来国家对公立医院门诊发展的必然要求。

    1 中医院门诊自身特点

    1.1 中医诊疗模式特殊

    中医医院提供中医特色诊疗服务，这与西医医院的诊疗方式有所不同。中医学是中国传统文化的一部分，其学习过程有其自身特点，每一位中医医师学习方法不同，感受不同，诊疗服务能力也不同，其诊疗过程很难做到均质化、同一化，因此中医诊疗模式在医疗质量评估、看诊时长等方面很难做到一刀切[6-7]。中医特色诊疗模式是中医医院的传统优势，如何在发挥中医特色诊疗优势的同时，避免中医诊疗模式的缺点与不足，是中医医院门诊精细化管理面临的重要问题。

    1.2 草药候药时间长

    中医医院门诊草药使用占比高，候药时间长。中医治病主要通过开立草药发挥治疗作用，中草药与已经生产包装好的西药不同，中草药配伍花费时间长，且中医诊疗模式要求一人一方，所有草药需要等待中医师开立完成之后才可以配伍，这些因素明显增加了患者在门诊取药候药的时间[8]，这是所有中医医院面临的实际问题。应考虑使用现代信息技术、物流管理、供给侧改革等措施缩短取药候药时间，提高门诊效率[9]。

    1.3 就诊流程影响因素多

    门诊就诊流程影响门诊效率 ......