曾金水

    腹股沟疝是临床中男性常见的外科疾病，主要表现为腹股沟区突出性肿块，并伴有腹胀、便秘、腹绞痛和坠胀感，如治疗不及时，还会引起感染性腹膜炎和肠穿孔等。当下，国内主要通过腔镜下经腹腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis，TAPP)，配合生活习惯调整等方式进行男性腹股沟疝的临床治疗，方法虽简单有效，但受限于操作部位和流程，使得补片的置入不仅存在影响患者睾丸等生殖器官及其功能表现的风险，术中还容易因腹腔损伤引发尿潴留、阴囊气肿和血清肿等术后并发症，且TAPP 围手术期指标也不够理想[1]。全腹膜外补片修补术(total extraperitoneal prosthesis，TEP)治疗男性腹股沟疝的手术方案同样以腹腔镜为基础，能够在清晰的手术视野下无需进入腹腔便可实现腹膜前间隙补片植入，对于患者腹腔损伤更小，同时术中高位疝囊游离也能够减少补片对精索、睾丸等组织的影响，既有助于患者术后生殖功能的恢复，还可以达到缓解术后疼痛降低并发症发生率及复发疝发生风险，达到改善其围手术期指标和预后表现的治疗目的[2-3]。目前国内仍缺乏关于TAPP 和TEP 治疗男性腹股沟疝的对比性研究，为此本研究选取2022 年1 月—2023 年3 月厦门市第五医院收治的80 例腹股沟疝男性患者进行观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2022 年1 月—2023 年3 月收治的80 例腹股沟疝男性患者，纳入标准：(1)符合文献[4]中的相关标准，即常在站立、行走、咳嗽或劳动时腹股沟区出现突出的可复性肿块，并伴有坠胀感和局部胀痛或牵涉痛；还伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻症状；出现不对称性腹部体征，且肠鸣音减弱；CT 检查下显示有瘤状阴影，出现腹股沟区腹壁缺损或疝入现象。(2)一般情况良好，无其他严重基础性疾病，无严重脏器病变，可耐受常规检查及治疗。(3)无严重腹部创伤和手术史、意识及智力障碍或其他先天性疾病。(4)未因腹股沟疝进行过临床治疗。排除标准：(1)存在手术禁忌证，或正在参加其他临床试验。(2)患者或家属不配合研究。按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各40 例。研究经本院医学伦理委员会批准，且患者及其家属均知情同意本研究。

    1.2 方法

    两组术前均给予腹股沟疝基础治疗，包括消炎抗菌、禁食禁水、补液维持电解质平衡、补充营养物质等 ......