陈俊元 雷浩强 韩延风

    痔疮为肛肠科常见病之一，其在我国的发病率呈持续升高的趋势，对患者的机体健康及生存质量造成不同程度的危害。临床中关于痔疮治疗研究较多，其中保守治疗效果多不佳，易出现病情反复的情况，而传统的套扎术虽具有一定的效果，但是其手术相对复杂，手术时间较长，且出血较多，患者术后恢复较慢[1-2]。因此找到效果更好，且创伤控制更好的手术方式是本类研究重点。肛肠动力学作为受手术影响较大的方面，其也是术后恢复效果与速度的重要参考方面[3-5]。近年来关于内镜下套扎术在内痔患者中的应用研究不断增多，且多数研究对其效果给予了肯定，但是仍存在研究差异较大的情况，且对肛肠动力学的影响研究不足。因此，本研究现探究内镜下套扎术在内痔治疗中的效果、安全性及对肛肠动力学的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年3—12 月中山市黄圃人民医院的80 例内痔患者。纳入标准：20～75 岁；符合Goligher分类法内痔的诊断标准；符合手术指征即Ⅱ、Ⅲ期内痔。排除标准：依从性差；合并炎症性肠病、严重感染、肝肾功能不全、肿瘤、代谢性疾病、血液系统疾病；溃疡的内痔；精神障碍、意识模糊；妊娠期或哺乳期妇女；近期有感染、发热症状。根据随机数字表法将所有患者分为对照组40 例和观察组40 例。所有患者及其家属均知悉本次研究的内容及治疗流程，患者本人同意并签署知情同意书。研究经本院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    常规术前检查后，对照组进行传统套扎术治疗，患者于屈膝侧卧位进行检查治疗，进行消毒及充分暴露内痔，将痔核吸引到套扎器内，然后采用特制的弹力线或胶圈套扎在痔上黏膜基底部。观察组进行内镜下套扎术治疗，患者于左侧卧位进行检查治疗，采用盐酸奥布卡因凝胶(生产厂家：沈阳绿洲制药有限责任公司，批准文号：国药准字H21023203，规格：10 mL∶30 mg)进行润滑，以内镜缓慢置入，进行注气扩张，充分暴露及细致观察内痔，然后启动负压吸引，将胶圈结扎于痔核根部 ......