郑双 王岩 荀蕾 李琼 祁小龙 谷野 李立竹 陶竹 关斌王拱辰 张怀斌 郑俐婷 徐峰 胡浩 刘星 吕呈 李欣悦张朕 张彤彤

    门静脉高压作为肝硬化发展过程中常见的病理生理环节，既是慢性肝病进展的重要并发症之一，同时也是发生其他并发症的驱动因素[1-2]。其临床表现多种多样，以食管胃底静脉曲张出血(esophagealgastricvariceal bleeding，EGVB)为最常见的急重并发症，发病率高达55.6%[3-4]。因此，尽早发现合并食管胃底静脉曲张(esophageal-gastric varices，EGV)患者、评估出血风险、及时采取相应防治措施，对阻止肝硬化门静脉高压患者的疾病进展及全病程管理尤为重要。本研究通过回顾性分析866 例肝硬化患者的临床数据，旨在探讨分析辽宁地区肝硬化门静脉高压EGV 的筛查及防治现状。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    病例选自沈阳市第六人民医院、本溪市第六人民医院、朝阳市第四人民医院、盘锦市传染病医院、丹东市第六人民医院、辽阳市传染病医院、阜新市传染病医院2018 年1 月—2020 年12 月收治的866 例肝硬化患者。(1)纳入标准：①首次入院，年龄18～75 周岁；②临床或病理诊断为肝硬化。(2)排除标准：①合并肝癌及其他恶性肿瘤；②临床数据严重缺失；③非辽宁籍。该研究已通过上述医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    (1)资料收集。通过病例收集肝硬化患者的临床资料，包括性别、年龄、肝硬化病因、肝功能Child-Pugh 分级、内镜检查及治疗情况。(2)诊断依据。①代偿性肝硬化：基于组织学或临床表现结合实验室检查[血小板减少症、白细胞减少症、低蛋白血症、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板计数(PLT)比率指数(APRI)>2、国际标准化比值(INR)>1.3 或凝血酶原时(PT)延长]、影像学检查(B 超、肝脏瞬时弹性硬度检测或CT 等)提示肝硬化或门静脉高压特征，以及内镜显示EGV或消化道异位静脉曲张等 ......