刘丽

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)属于是一种常见的、可预防及治疗的慢性气道疾病，其特征为持续存在的气流受限与相应的呼吸系统症状[1]。山萌等[2]研究表明：COPD的发生与有害颗粒或气体有关，亦与宿主因素有关，好发于中老年人群中，且疾病发生具有一定的季节性。目前，我国COPD 病例数接近1 亿人，男性发病率略高于女性，临床多表现为咳嗽、咳痰及呼吸困难等，成为我国居民死亡的重要原因之一[3-4]。布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵是稳定期重度COPD患者常规方案，能减轻气道炎症、扩张气道，有助于缓解呼吸困难等症状，避免病情加重[5]。但是，由于稳定期重度COPD 病情严重，导致临床单纯药物治疗难以获得预期效果[6]。肺康复治疗属于物理干预方法，能根据患者运动喜好、耐受性，给予相应的锻炼，能增强呼吸肌与运动耐受性，提升患者日常生活能力。布地格福吸入气雾剂为三联压力定量气雾剂，能弥补传统吸入装置存在的弊端和不足，能增加患者深呼吸量，提升药物沉积，增强治疗效果[7-8]。因此，本研究以稳定期重度COPD 患者为对象，探讨布地格福吸入气雾剂联合肺康复治疗在稳定期重度COPD 患者中的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年8 月—2021 年10 月萍乡市第三人民医院呼吸与危重症医学科收治的稳定期重度COPD患者126 例作为研究对象，纳入标准：(1)符合文献[9]《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中COPD 诊断标准，且均为稳定期重度；(2)意识尚清楚，能进行沟通与交流；(3)均无药物过敏史，能正确使用呼吸道各种吸入制剂。排除标准：(1)具有影响运动的周身疾病，如近期栓塞史、急慢性肾衰竭与肢体残疾；(2)神志或精神异常，影响正常的交流与沟通；(3)具有原发心脏病、中途放弃诊疗或中转上一级医院。按照随机数字表法分为对照组(42 例)、康复组(42 例)和综合组(42 例)。研究获得本院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗。使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(Ⅱ)(生产厂家：AstraZeneca AB ......