黄韬 谢璟 邬俊勇 吴雯 雷萌 徐荣

    肺炎克雷伯菌(Kpn)存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力下降时，可经由呼吸道进入肺部，引起大叶或小叶的融合性实变，以上叶较为多见[1]。该致病菌是一种革兰阴性菌，具有荚膜，在肺泡内生长繁殖的过程中，可引起组织坏死及液化，形成单个多发性脓肿[2]。抗生素治疗是应对Kpn 感染的关键，而广谱抗生素的广泛使用、药物滥用或不规范地使用将导致细菌耐药的发生。Kpn 的耐药机制主要包括产生β-内酰胺酶、生物被膜形成、外膜孔蛋白缺失、抗菌药物主动外排等，而抗菌药物耐药基因水平的播散是多药耐药菌株临床加剧的重要原因[3-4]。耐药情况的发生将导致想用的药物的治疗效果下降，致使疾病迁延不愈，感染加剧，对患者的临床治疗及预后造成负面影响，不仅耽误治疗时间，还会造成医疗资源浪费，对患者造成额外的经济负担。因此，对临床感染患者Kpn 的分布情况及耐药趋势进行探究，对治疗方案的选取具有重要意义。为了探究宜春市人民医院近三年Kpn 菌株的临床分布及耐药变化趋势，本研究采用回顾性分析的方法展开探究，旨在为Kpn 的分布规律及耐药性特征进行分析，并为Kpn 感染患者用药方案的选取提供一定的参考价值，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020 年1 月—2022 年12 月本院住院患者各种类型样本中分离出的Kpn 菌株，共计387 株。(1)纳入标准：①样本中确认分离并提取出Kpn；②药敏试验结果明确无异议。(2)排除标准：①样本采集过程中未能使用指定的样本盒和采样方法进行采样；②同一例患者的重复菌株。本研究内容经宜春市人民医院医学伦理委员会审议并批准通过 ......