邵红伟 顾爱群 帅启荣 李锋 申敏 孔维翰

    股骨又称为大腿骨、髀骨或者楗，是人体内最长的管状骨，该骨的上端以股骨头与髋臼构成髋关节，下端与髌骨、胫骨上端构成膝关节，支撑全身体重[1-2]。这也使得股骨骨折的风险大大提高，股骨转子间的骨折是临床上常见的骨骼损伤之一，多发于老年群体，由于该部位的血运供应异常丰富，因此骨折后的愈合速度普遍较快，继发骨不连和股骨头坏死的风险较低[3-4]。当老年人跌倒时、身体发生旋转时、过度外展或者内收位着地时、跌倒时侧方倒地时、大转子直接撞击时均有可能导致患者出现股骨骨折，并且此处是骨囊性病变的好发部位之一，因此也可发生病理性骨折[5]。当患者发生骨折后，则很有可能会对患者的生活产生较大的影响，使得患者出现疼痛、肿胀等症状。随着目前医疗技术提升及人们生活的改善，越来越多的新型治疗方法投入临床医学治疗中，人工股骨头置换术是一种较为成熟的手术方式，在目前临床上运用成功率也较高，可以有效保护患者的关节活动，缩短住院时间，且减少住院负担，使得患者能较早恢复自我运动[6]。本次研究将进行老年股骨转子间骨折骨水泥型人工股骨头置换术的临床疗效分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取泰州市中西医结合医院2018 年1 月—2022 年6 月所收治的120 例股骨转子间骨折患者。纳入标准：(1)年龄均在60 岁以上；(2)均经CT、X 线检查后确诊股骨转子间骨折[7]；(3)对本研究中所使用的仪器及药物不具有过敏及排斥反应；(4)临床诊断资料完善并且病历清晰。排除标准：(1)患有股骨转子间骨折的同时合并有其他较为严重的脏器类疾病；(2)患有恶性肿瘤；(3)有髋部骨折病史及治疗史；(4)存在较为严重的开放性骨折[8]；(5)精神功能异常或者认知功能障碍，不能有效配合本次研究的开展；(6)存在严重感染症状不能进行手术；(7)患有凝血功能障碍。随机分为对照组和研究组，每组60 例。患者及家属均持有自愿原则签署知情同意书。本研究经本院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    术前准备：老年股骨转子间骨折患者在患病时常合并其他内科疾病，围手术期存在安全隐患，手术前，参考《中国老年患者围术期麻醉管理指导意见(2014)》对每例患者做出系统性且具有针对性的评估，制订最适合患者的手术措施后再开展相应的治疗[9]。在进行评估的过程中，着重注意患者的脏器系统功能是否正常，是否能维持患者的正常行动，同时关注患者的营养情况，确保患者是否符合手术标准，进行检查时询问患者的过往病史 ......