吴国荣 杨发春

    急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding，AUGB)常由于消化性溃疡、胃恶性肿瘤、胃黏膜病变及胆道病变等因素引发，临床症状表现为较强烈的腹部疼痛、便血、呕血、恶心呕吐等，如不及时治疗易导致失血性休克，对患者的生命健康造成极大威胁[1]。现阶段临床治疗AUGB 患者多以药物治疗为主，其治疗原则在于纠正血容量、及时止血及防止再出血，但可供选择的止血药物种类较多，如采用凝血酶发挥止血作用，生长抑素通过抑制减少内脏血流达到止血目的等，但临床并无标准的用药方案[2]。有研究指出，法莫替丁在止血的同时还可抑制胃蛋白酶的分泌，且毒副反应较小，可起到良好的止血效果[3]。为此，本研究主要观察法莫替丁三联疗法治疗急性上消化道出血患者的效果，并探讨对相关实验室指标的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年3 月—2022 年5 月宜黄县人民医院收治的80 例AUGB 患者进行研究，纳入标准：(1)症状表现、胃肠镜检查、病理检查等均符合文献[4]《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》中对AUGB 的相关诊断；(2)具有基础的语言、认知与表达能力，无严重心理、精神障碍等；(3)首次确诊且进入本研究前2 周未接受过对研究结果有干扰的治疗；(4)临床资料完整，依从性较高。排除标准：(1)对本研究使用治疗药物存在过敏史；(2)具有代谢、凝血、循环系统及呼吸系统等严重功能障碍；(3)患有传染性疾病；(4)合并心、肺、肝、肾等器官重大疾病或患有其他恶性肿瘤；(5)妊娠期、哺乳期或备孕；(6)中途退出或脱落研究。采用电脑随机分配法将患者分为对照组和研究组，各40 例。家属及本人知晓本项研究内容并签订同意书。研究经本院医学伦理委员会审核并通过。

    1.2 方法

    两组入院后均接受补液维持水电解质平衡，补充血容量及禁食水等常规治疗。对照组在基础治疗上采用凝血酶(生产厂家：黑龙江迪龙制药有限公司，批准文号：国药准字H23020101，规格：200 U)与生长抑素(生产厂家：深圳翰宇药业股份有限公司 ......