杨宇

    桡骨远端主要构成为松质骨，外层仅有一层皮质骨，覆盖的肌肉也较为薄弱，在外力作用下极易发生骨折，尤其是骨量减少、姿势不稳的老年人群，桡骨骨折的发生率更高[1]。随着医学快速发展，桡骨远端骨折治疗方法越来越多，常用方法包括经皮穿针固定、切开复位、手法复位等，均具有一定的治疗效果[2-3]。临床治疗桡骨远端骨折的方法较多，但腕关节是手部各种精细活动的基础，故较好的恢复腕关节功能是治疗的基本原则[4]。祖国医学近些年得到大力推广，逐渐用于桡骨远端骨折治疗中，常用方法包括推拿手法、中药口服、药物外敷、熏洗等，能够达到舒筋活血、通络止痛的效果，利于腕关节功能恢复[5-6]。鉴于此，本研究进一步探讨桡骨远端骨折患者采用中药熏洗结合推拿手法及关节松动术治疗的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年1 月—2022 年6 月黎川县人民医院收治的桡骨远端骨折患者60 例。纳入标准：(1)经X 线确诊，为新鲜骨折；(2)进行切口复位固定、外固定架等治疗；(3)骨折已基本稳定，可耐受关节松动术、推拿、中医熏洗治疗。排除标准：(1)病理性或开放性骨折；(2)出现神经损伤；(3)耐受性差或过敏体质；(4)伴有严重的骨质疏松症；(5)存在精神疾病或认知障碍。采用随机数字表法分为两组，各30 例。患者均自愿签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 方法

    两组患者均进行常规治疗，包括外固定架、切口复位固定等。在此基础上，对照组进行功能锻炼，若患者患肢无法自主活动，可进行被动锻炼，对手指进行外展与内收训练，积极屈伸指间及掌指关节，腕关节进行屈伸、旋前、旋后、尺桡偏等练习，每个动作每次重复20 次，每天进行3 次锻炼，连续治疗1 个月。在常规治疗基础上，观察组加用中药熏洗结合推拿手法及关节松动术治疗，熏洗疗法：丝瓜络15 g，透骨草20 g，路路通15 g，木瓜15 g，桂枝10 g，伸筋草20 g，桑枝10 g，苏木15 g，川椒10 g，加入适量水煎煮 ......