易琰斐 刘轩 肖威 曾庆芳 邱流进 刘怡 王宏达

    非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种常见的高异质性血液系统恶性肿瘤，约占全球癌症的4.3%[1]。据报道，每年我国新发NHL 占淋巴瘤的八成以上，且随着人口老龄化，NHL 发病率预计会逐年增长，严重威胁我国居民健康[2]。其中蒽环类药物是治疗NHL 的基石，目前以含蒽环类药物的CHOP 方案(含环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)为一线治疗方案[3]。虽然蒽环类药物在对多种实体癌和血液系统淋巴瘤具有出色的疗效，但其具有严重的心脏毒性，可诱发心力衰竭、心肌梗死、心包和瓣膜疾病，且具有进行性加重不可逆的特点[4]。因此，探索能够预防或减少蒽环类药物心脏毒性的治疗方案具有重要的临床意义。有研究指出生脉散合桃红四物汤能有效改善心电图异常，或具备保护心肌作用，但尚无研究证实是否能减轻蒽环类药物产生的心脏毒性[5]。故本研究通过前瞻性临床对照研究，探讨分析生脉散合桃红四物汤辅助治疗对接受含蒽环类药物CHOP 化疗方案的NHL 患者心肌的保护作用，为NHL 患者化疗心肌损伤的防治提供参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性选取赣州市肿瘤医院2019 年1 月—2020 年12 月收治的NHL 患者。纳入标准：(1)符合NHL 的诊断标准，且经病理确诊[6]；(2)入组前心电图和超声心电图检查无异常；(3)能配合治疗；(4)预计生存时间≥3 个月；(5)化疗前无心血管病史。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤或严重感染；(2)化疗前严重肝肾功能不全；(3)不能耐受或完成3 个疗程的化疗方案治疗；(4)存在研究药物禁忌证；(5)死亡或其他原因退出研究。共纳入60 例患者，采用随机数字表法将患者分为观察组(30 例)和对照组(30 例)。研究经本院医学伦理委员审批，患者及其家属均知情同意。

    1.2 方法

    对照组给予CHOP 方案化疗：第1 天静滴注射用环磷酰胺[生产厂家：江苏盛迪医药有限公司 ......