汪秋艳 方小群

    阿尔茨海默病(AD)是一种与年龄相关的、不可逆的认知功能减退疾病，是全球老年人失能和依赖的主要原因，且呈现不断增长的趋势。晚期AD患者的临床特征主要为大脑所有功能完全缺损，且语言表达、运动协调、逻辑思维及记忆行为等逐步丧失，直至其生活完全不能自理[1]。AD 不仅给患者及家人的生活带来极大的影响，也给社会和国家造成了极大的负担[2]。目前，临床中尚未见能够阻止或者减缓AD 患者神经损害进程的药物，而非药物治疗逐渐成为药物治疗AD 患者的有效补充，尤其是对于院外居家康复的AD 患者，结合非药物治疗可有效帮助其保持或改善认知功能和日常生活能力[3-4]。微信平台远程认知疗法是一种延续性护理服务手段，也是非药物疗法中的一种，是指在社会性环境中，以微信平台为基础，通过对居家AD 患者开展一系列刺激思维、注意力和记忆的训练活动，从而改善患者认知和社会功能的一种综合性心理与社会干预方法[5]。本研究探讨了基于微信平台的远程认知疗法在AD 患者居家康复治疗中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择南昌大学第二附属医院2022 年1—6 月收治的AD 患者80 例为研究对象。纳入标准：(1)符合国际疾病分类第10 版(ICD-10)中关于AD的诊断标准，同时满足患者简易精神状况检查表(MMSE)评分6 个月；(4)临床病历资料完整。排除标准：(1)患者和/或照料者伴有认知障碍、精神障碍；(2)照料者无法使用微信平台；(3)伴有严重的听力或视力损害及其他有严重躯体疾病；(4)治疗期间由于药物过敏、疗效不佳、不能按医务人员规定治疗、出现死亡及其他原因中途退出研究。采用随机数字表法将80 例AD 患者分为对照组和观察组，各40 例。患者及照料者均知情同意并签署同意书。本研究由本院医学伦理委员会审批通过。

    1.2 方法

    对照组服用多奈哌齐进行治疗与病情控制，同时建立出院后居家康复微信群。在微信群中定期发布AD 相关健康知识，给予康复指导与护理指导，并同时进行患者照料者答疑解惑，解决患者及照料者在居家康复中遇到的各种问题。观察组在对照组基础上，采取基于微信平台的远程认知疗法治疗，具体如下：(1)建立远程认知疗法康复治疗小组，成员共8 人 ......