李帅 林飞燕 林裕锋 肖贝如 陈桓练

    冠心病是因冠状动脉发生粥样硬化或狭窄导致心肌供血量不足发生的疾病，可导致患者出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸短促等临床表现，好发于40 岁以上的中老年人群，且男性发病率高于女性，其发病受年龄、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等多种因素的影响[1-2]。多种研究表明，血脂异常是形成冠心病的主要原因，也在血管动脉粥样硬化的形成中起着重要作用，及时监测冠心病患者的血脂、血压等水平对其预防、诊断、治疗及预后具有重要意义[3-4]。有文献显示，冠心病患者的血清载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平等异于健康人群，单独检测时可作为判断冠心病患者的血脂、血压及糖代谢水平的指标物，且ApoB/ApoA1 与常规LDL-C 和HDL-C等指标物相比更能准确地反映出患者的冠状动脉粥样硬化及心血管病变风险[5-6]。本文通过研究ApoB/ApoA1、HbA1c 对冠心病冠状动脉病变严重程度的评估价值，旨在为临床冠脉病变程度的预测、评估、治疗提供方向。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月—2022 年3 月阳江市人民医院收治的120 例冠心病患者。纳入标准：均符合冠心病诊断标准；根据冠状动脉检查结果确诊为冠心病；年龄18～75 岁；入组前未采取相应的治疗措施进行干预。排除标准：有恶性肿瘤；自身免疫系统疾病。根据Gensini 评分(每处病变的积分为狭窄程度评分乘以病变部位系数，每例患者的积分为所有病变积分的综合，0～45 分为轻度，>45 分为重度，见表1)，将患者分为轻度组(n=62)和重度组(n=58)。本研究获得本院医学伦理委员会批准(阳人医伦理20210105 号)，经患者本人及家属同意并签署知情同意书。

    表1 Gensini评分标准

    1.2 方法

    所有患者均使用血压测量仪测量舒张压(DBP)、收缩压(SBP)；采集清晨空腹时的肘静脉血4 mL ......