贾芝和 何敏 胡华平 杨慧文 彭炳龙

    膝关节骨性关节炎主要发生于中老年群体，相 关统计研究结果显示，40 岁以上中老年群体膝关节骨性关节炎患病率为17%[1]，全膝关节置换术是通过人工假体置换病变膝关节的手术方法，由于术中对患者关节软组织剥离严重，患者术中和术后出血严重，影响患者术后恢复[2]。氨甲环酸具有较好的止血效果，关节腔灌注氨甲环酸可有效改善关节腔及其周围组织出血，不能有效预防其他部位出血；关节囊周围注射氨甲环酸可预防患者关节囊及其周围组织术后出血[3-4]。本研究分别在全膝关节置换术中采用关节腔灌注氨甲环酸单独治疗及其联合关节囊周围注射氨甲环酸，分析其应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取100 例萍乡市人民医院2021 年1—12 月收治的全膝关节置换术患者。纳入标准：符合膝关节骨性关节炎诊断[5]；Kellgren-Lawrence 分级为Ⅱ、Ⅲ级[6]；无精神障碍、语言障碍、听力障碍；无膝关节手术史；单侧膝关节置换术。排除标准：韧带、关节软组织损伤；合并其他骨关节疾病；障碍性疾病；造血功能障碍性疾病等。将100 例全膝关节置换术患者随机分为治疗组(50 例)和对照组(50 例)。本研究方案按随机、前瞻性、单盲、单中心临床研究方法设计，研究经本院医学伦理委员会审批通过(伦理审批号：2022A66-KS01)，患者均知情同意并自愿签署知情同意书。

    1.2 方法

    两组均采用全身静脉复合麻醉，术前半小时在250 mL 0.9%氯化钠溶液中加入1 g 氨甲环酸注射液(生产厂家：山西普德药业有限公司 ......