戴国林 潘庆渊 由岫 梁小庆

    白内障属于临床常见的眼部疾病之一，多发于50 岁以上的中老年人群中，随着我国人口老龄化的加剧，白内障发生率逐渐增加[1]。患者临床可见视力下降、视野缺损、屈光改变等症状，影响着患者日常生活[2]。临床治疗白内障有药物治疗和手术治疗两种，其中手术治疗是主要的治疗方法，可有效改善患者临床症状，恢复正常生活[3]。超声乳化术(PHACO)是治疗白内障常用的手术方法之一，具有损伤小、时间短、促进术后快速恢复等特点，且其疗效也取得临床广泛认可[4]。随着医学技术的发展，PHACO 也逐渐被改良、优化，临床有研究认为，术中切口是影响患者术后恢复的关键，若切口不合理可能会导致角膜散光等，影响视力恢复[5]。临床常用切口有巩膜隧道切口和透明角膜切口两种，虽然两种切口的远期疗效大致相同，但巩膜隧道切口可减少术后眼睛干涩、眼内炎等并发症发生；而透明角膜切口操作更为简单、手术时间短[6-7]。因此，对于两种切口的临床应用一直存在争议，基于此，本研究对210 例行PHACO 的白内障患者在术中应用不同切口，探究其应用效果，以期为临床选择适宜切口提供可靠依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取江苏大学附属武进医院2019 年4 月—2022 年4 月收治210 例的行PHACO 的白内障患者纳入本次研究。(1)纳入标准：经检查，确认符合白内障相关诊断标准[8]；符合PHACO 适应证[9]；临床相关资料准确完整；均为单眼患病；Emery 晶状体核硬度分级为Ⅱ～Ⅳ级。(2)排除标准：合并有高度近视、散光、青光眼、翼状胬肉等眼部疾病；有过内眼手术、二次行PHACO 手术；伴有严重糖尿病、高血压等疾病，且控制不佳；伴有精神类疾病，不能配合研究进行。根据术中切口不同将患者分为对照组(105 例)和研究组(105 例)。患者及家属均知情同意并签署知情同意书。本院医学伦理委员会同意开展本项研究。

    1.2 方法

    两组术前均完善相关检查，术前3 d 予以加替沙星滴眼液(生产厂家：广东松下药业有限公司，批准文号：国药准字H20120030，规格：5 mL∶15 mg)预防感染，每天3 次；术前1 h 予以复方托吡卡胺滴眼液(生产厂家：长春迪瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20103127 ......