郭冀鲁 李远 李芳 韩臻 刘学智 牛俊波

    乳腺良性肿瘤的发病率较高，临床主要表现为乳房肿胀及疼痛等。虽为良性病变，但仍存在恶化可能，需及时予以治疗[1-2]。临床治疗乳腺良性肿瘤常采用手术疗法，开放切除术是常用术式，可有效切除病灶，但因创伤较大而影响患者术后恢复[3]。微创技术的快速发展为乳腺良性肿瘤的治疗提供了微创旋切术这一新型术式。本研究探讨超声辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月—2022 年1 月于寿光市人民医院诊治的乳腺良性肿瘤患者96 例。纳入标准：(1)符合乳腺良性肿瘤的诊断标准，且经临床病理组织学证实；(2)肿瘤直径<2.5 cm；(3)具有明确的手术指征。排除标准：(1)合并心脏等重要脏器功能异常(2)合并手术禁忌证；(3)合并其他恶性肿瘤；(4)处于妊娠期或哺乳期；(5)伴有精神意识障碍。使用随机数字表法分为观察组48 例及对照组48 例。所有患者签署知情同意书。本院医学伦理委员会已通过此研究。

    1.2 方法

    对照组接受开放切除术治疗。局部麻醉，依照术前超声标注的位置于乳晕外缘环形切开，逐步分离直至充分暴露肿瘤，将肿瘤推至切口，于乳腺导管平行处切开乳腺，分离肿瘤后梭形切除，处理残端，常规止血缝合。观察组接受超声辅助乳腺微创旋切术。术前行超声检查，明确肿瘤大小及位置等。选择乳腺外侧或乳腺下方等隐蔽处为穿刺点，局部麻醉后，在超声引导下，使用安珂真空辅助全自动乳腺微创旋切活检系统，用尖刀切开皮肤，切口大小约为3 mm。使旋切刀与皮肤之间的角度达到最小状态后进刀，刺入至紧贴乳腺肿瘤的背侧，旋切刀的切割槽放置于肿瘤正后方，对准肿瘤后，在超声的引导下实时切割，超声显示无残留后终止切割，常规止血缝合。

    1.3 观察指标

    (1)手术相关指标：记录两组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度及住院时间。(2)应激反应指标：于术前及术后1 d，采集两组患者静脉血3 mL ......