马梦宜 庞然 莫君甫 吴朝奎 夏康

    勃起功能障碍在前列腺增生术后患者中的发生率为10%～15%，患者勃起时间缩短及硬度下降，影响患者性生活信心[1]。治疗方案包括磷酸二酯酶5 抑制剂、物理疗法、低能量体外冲击波治疗[2]，但仍有患者治疗后效果不佳。近年来中西医结合在治疗性功能障碍疾病上获得了良好临床效果，且中医药治疗出现不良反应的风险较低[3]。研究发现中药五子衍宗丸具有补肾填精作用，可改善性功能障碍[4-5]，但是否可改善前列腺增生术后勃起功能障碍，尚未见相关报道。本研究观察五子衍宗丸联合他达拉非治疗良性前列腺增生术后勃起功能障碍患者的临床效果，以及对血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择80 例于2022 年3—10 月在广州中医药大学附属重庆北碚区中医院泌尿男科门诊治疗的良性前列腺增生术后出现勃起功能障碍的患者。纳入标准：前列腺手术前性生活平均每月>3 次；行经尿道前列腺等离子电切术；术后出现勃起功能障碍>3 个月，国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)<22 分；符合《中药新药临床研究指导原则》中肾精亏虚证。排除标准：尿道狭窄、膀胱颈挛缩、泌尿系结石、泌尿道感染；患有心脑血管病、糖尿病；不能配合随访；需要使用其他药物。随机将患者分为对照组、观察组，各40 例。本院医学伦理委员会审核通过本项目(批号：BBQZYYEC-2022-03161)。入组患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组：患者每日午餐后口服他达拉非(生产厂家：Lilly del Caribe，Inc，注册证号：国药准字H20170022，规格：5 mg)，5 mg/次，1 次/d，连续服用8 周。观察组：在对照组基础上口服五子衍宗丸(生产厂家：四川旭华制药有限公司，批准文号：国药准字Z20093630，规格：每60 丸重6 克) ......