孙朝花 陈银松 顾伟

    结核病是指感染结核杆菌后造成的疾病，属于慢性传染病，结核病可侵袭机体多组织、器官，其中以肺部结核病最为常见[1]。临床多数肺结核患者发病过程较慢，被结核杆菌感染后不会立即发病，当患者抵抗力较弱时，可能会诱导发病[2]；肺结核患者临床常见有乏力、咳嗽、咳血、低热等症状伴随，造成肺功能损伤时，还可能会伴随呼吸困难、胸闷等症状[3]。临床治疗肺结核以西药为主，常用抗结核方案为异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)和吡嗪酰胺(Z)联用，属于一线方案，但经临床研究发现，这种抗结核方案临床效果及用药安全性并不理想[4-5]。左氧氟沙星也是一种强效广谱抗菌药物，可通过抑制细菌DNA 旋转酶活性，阻断细菌DNA 的复制、合成，从而促进细菌死亡[6-7]。因此，本研究对本院纳入本次研究的肺结核患者应用抗结核方案与左氧氟沙星联合治疗，探究其临床价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年5 月—2022 年5 月在扬州市第三人民医院问诊治疗的102 例肺结核患者纳入本次研究。(1)纳入标准：①确诊符合肺结核相关标准[8]；②临床资料准确完整；③年龄在18 岁以上；④均为初次治疗。(2)排除标准：①哺乳期或妊娠期；②合并恶性肿瘤；③存在精神类疾病；④伴有免疫、血液系统疾病；⑤对研究所用药物过敏或产生耐药性；⑥参与研究前1 个月内进行过相关治疗。依据电脑随机数字表法将患者分为对照组(51 例)和研究组(51 例)。患者及家属均知情同意，并自愿参与本项研究。本院医学伦理委员会同意开展本项研究。

    1.2 方法

    对照组行常规抗结核方案治疗。本研究所用抗结核方案为2HRZE/4HR。患者前两个月强化期用药方法：异烟肼片(生产厂家：杭州民生药业股份有限公司，批准文号：国药准字H33021636，规格：0.1 g)每次0.3 g，每天1 次；利福平胶囊(生产厂家：沈阳红旗制药有限公司，批准文号：国药准字H21021905，规格：0.15 g)每次0.45 g ......