何亮 饶子龙 陈茂风

    腰椎间盘突出症(LDH)症状严重时对患者学习、工作及生活质量均产生不利影响，该病在临床中较为常见，主要临床症状为腰部及下肢疼痛痉挛、腰部活动受限等，该病容易反复，且极难根治，病程较为漫长[1]。研究显示，门诊中因腰痛就诊的患者中有30%患有LDH。该病在西医治疗中以口服非甾体消炎镇痛药物为主，但其存在治疗局限性，只对部分症状有缓解作用，还会使患者对药物产生依赖性[2]。中医认为LDH 属“腰痛”“痹证”，其病因涉及风寒湿热，治疗方法以活血化瘀、舒筋通络为主，针刺对LDH 有明显的改善作用[3-4]。因此本研究采用循经针刺治疗LDH 患者，研究结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2020 年1 月—2021 年12 月江西省中西医结合医院收治的80 例LDH 患者。纳入标准：(1)符合LDH 诊断标准[5]；(2)未接受其他形式的治疗。排除标准：(1)腰椎骨结核；(2)神经功能障碍；(3)心肝肾等功能不全。将患者随机分为对照组和观察组，每组40 例。本研究已获得本院医学伦理委员会审批，患者及家属均知情且签订研究同意书。

    1.2 方法

    (1)对照组：采取常规西药治疗。塞来昔布胶囊(生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字J20120063，规格：0.2 g)，每日1 次，每次0.2 g，治疗2 周；甲钴胺[生产厂家：卫材(中国)药业有限公司，批准文号：国药准字H20030812，规格：500 μg]，每日3 次，每次500 μg，治疗2 周。(2)观察组：采用西药联合循经针刺治疗。选取针刺部位为患侧膀胱经、胆经及混合经。所有患者，包括单纯腰痛者，选取肾俞、关元俞、大肠俞、委中、腰阳关、阿是穴及阳陵泉。膀胱经：腰痛并沿足太阳膀胱经向下肢后方辐射，直至足跟疼痛或麻木者，选择气海俞、承扶、承山及昆仑；胆经：腰痛且沿着足少阳胆经向下肢外侧放射痛或麻木者，选择风市、丘墟及悬钟；混合经：腰痛且沿着足少阳胆经、足太阳膀胱经向臀部与下肢外侧、后侧放射痛或麻木者，可综合上述取穴方式，选择膀胱经及胆经各2、3 个穴位。对患者穴位皮肤进行消毒处理，使用提插捻转手法针刺 ......