贺晶

    【摘要】 目的：觀察子宫颈旁阻滞(PCB)联合丙泊酚与芬太尼用于宫腔镜手术的效果及安全性。方法：选择120例拟于2022年2月—2023年6月在北京市延庆区妇幼保健院接受无插管全麻下宫腔镜手术的女性患者，按照随机数字表法分为子宫颈旁阻滞组(PCB组)和对照组(C组)，各60例。其中PCB组的麻醉方案是在静脉应用丙泊酚与芬太尼的基础上，加用子宫颈旁利多卡因阻滞，C组的麻醉方案是仅静脉应用丙泊酚与芬太尼，不加用子宫颈旁利多卡因阻滞。观察两组患者在术前、子宫颈扩张及术毕即刻的平均动脉压(MAP)及心率(HR)，术中不良事件如高血压、心动过速、心动过缓、体动及呼吸抑制等的发生率，术后麻醉苏醒时间，术后宫缩痛的发生率及疼痛程度，术者对麻醉效果的满意度评分及丙泊酚的总使用量。结果：所有患者均顺利完成手术。C组患者的MAP与HR在子宫扩张及术毕即刻均较PCB组高，差异均有统计学意义(P30 kg/m2；(2)伴有呼吸睡眠暂停综合征或具有其他困难气道指征；(3)预计需要在经喉罩或气管导管机械通气全麻下完成的宫腔镜手术；(4)无法正常沟通与交流。按照随机数字表法将患者分为子宫颈旁阻滞组(PCB组，n=60)和对照组(C组，n=60)。本研究经北京市延庆区妇幼保健院医学伦理委员会批准。患者或者患者家属知情同意本研究。

    1.2 麻醉方法

    所有患者术前常规禁食8 h，禁饮4 h。进入手术室后，监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation，SpO2)。均在上肢建立静脉通路，5 min后记录平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)、心率(heart rate，HR)、SpO2和呼吸频率(respiratory rate，RR)并将此时的数值作为患者的基础值。静脉输入乳酸钠林格注射液(生产厂家：广东大冢制药有限公司 ......