杨蕾 邱瑾 杜劲 庞小燕 林焜云

    【摘要】 目的：探討血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法：回顾性选取2020年1月—2022年1月在湛江中心人民医院行PCI术的200例AMI患者的临床资料，根据术后1年是否发生ISR分为ISR组和未ISR组(NISR)组。比较两组一般临床资料及PCI术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1水平和常规生化指标。利用logistic回归分析影响PCI术后发生ISR的影响因素。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关因素预测PCI术后发生ISR的价值。结果：200例患者均经冠脉造影复查，发现有34例患者出现ISR，发生率为17.00%。ISR组合并糖尿病的患者占比高于NISR组，差异有统计学意义(P<0.05)；ISR组术前Lp-PLA2、BNP、sLOX-1、LDL-C水平均高于NISR组，差异均有统计学意义(P<0.05)；ISR组支架直径短于NISR组，支架数量多于NISR组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1高水平均为影响AMI患者PCI术后发生ISR的独立危险因素，支架直径长是保护因素(P<0.05)。ROC结果显示，术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1水平均具有预测AMI患者PCI术后发生ISR的价值(P<0.05)，且联合检测价值高于各指标单独检测。结论：术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1水平均具有预测AMI患者PCI术后发生ISR的价值，联合检测可有效提升临床预测价值。

    【关键词】 经皮冠状动脉介入 术后支架内再狭窄 脂蛋白相关磷脂酶A2 脑钠肽 可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1 ......