王福平 杨腾飞 胡意

    【摘要】 目的：探討不同剂量阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、认知功能的影响。方法：选取瑞金市人民医院于2020年3月—2022年11月收治72例急性缺血性脑卒中患者，随机分为标准剂量组(n=36)和低剂量组(n=36)，两组均给予阿替普酶治疗，给药剂量分别为0.9 mg/kg、0.6 mg/kg，比较两组神经功能缺损、认知功能，脑循环动力学指标、血小板参数及血清指标水平。结果：两组临床治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、7、14、28 d后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均比治疗前下降，蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前升高(P0.05)。治疗7 d后，两组最小血流速度(Vmin)、最小血流量(Qmin)、脑血管动态阻力(DR)水平均较治疗前升高，脑血管阻力(R)、脉搏波波速(WV)水平均较治疗前降低(P0.05)。治疗7 d后，两组PLT、血小板压积(PCT)水平均较治疗前升高，平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)水平均较治疗前降低(P0.05)。治疗7 d后，两组血清纤维蛋白原(FIB)、D-D水平均较治疗前降低(P0.05)。结论：低剂量和标准剂量的阿替普酶在急性缺血性脑卒患者的治疗中，都可以提高神经功能和认知功能，降低脑循环阻力，提升脑血流量，改善血小板参数，降低血液高凝状态，二者效果相当。

    【关键词】 急性缺血性脑卒中 阿替普酶 剂量 认知功能 D-二聚体 血小板

    The Effect of Different Doses of Alteplase on Cognitive Function， Serum D-D， and PLT in Patients with Acute Ischemic Stroke/WANG Fuping ......