肖涛，王倩，关云艳，顾海华，沈丽娟，赵立杰

    无锡市中医医院 重症医学科，江苏 无锡 214000

    充血性心力衰竭是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合征，可累及呼吸、消化、泌尿等多个系统，使患者出现呼吸困难、腹胀厌食、少尿等不适症状，如不及时干预，可进一步诱发心源性休克、严重心律失常，危及生命[1]。充血性心力衰竭多因患者心脏收缩能力下降，血液大量瘀滞于外周的静脉和微小血管中，导致患者体内水钠潴留，故其治疗重点在于如何有效排出患者体内多余的水和钠盐，促进心脏收缩功能尽快恢复。布美他尼是临床中常见的一种强效利尿剂，可通过增加钠离子和氯离子的排泄来缓解患者液体潴留[2]。但布美他尼无法促进心脏收缩能力的恢复，故单独使用效果欠佳。参附注射液是由红参、附片组方制备的中药注射剂，可有效增加心排血量，增强心肌收缩能力[3]。因此本研究选取无锡市中医医院收治的90 例充血性心力衰竭患者，探讨参附注射液联合布美他尼注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月—2022 年10 月无锡市中医医院收治的90 例充血性心力衰竭患者。其中男44 例，女46 例；年龄50～90 岁，平均年龄(61.32±2.36)岁；体质量55～76 kg，平均体质量(66.32±4.23)kg；美国纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)分级：Ⅲ级52 例，Ⅳ级38 例；急性生理和慢性健康状态评价(APACHⅡ)评分：7～17 分，平均评分(12.87±2.84)分。

    纳入标准：(1)符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[4]中相关诊断标准，且经心脏超声确诊；(2)NYHA 为Ⅲ～Ⅳ级；(3)慢性心力衰竭；(4)可耐受本研究使用的药物；(5)患者自愿参与，且知情同意。

    排除标准：(1)对磺胺类或噻嗪类药物过敏；(2)存在重度脱水或电解质失衡；(3)存在严重肝、肾功能损害；(4)合并急性心肌梗死；(5)存在恶性肿瘤 ......