杨梅，刘兴超，郑波

    1.四川省第三人民医院 消化内科，四川 成都 610100

    2.四川省人民医院，四川 成都 610072

    慢性乙型肝炎的主要临床表现为肝区不适、疼痛、腹胀、低热、黄疸、乏力等，若不控制乙肝病毒扩散，可进一步导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝功能衰竭，危及患者生命[1]。目前临床治疗慢性乙型肝炎以药物控制为主，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、泛昔洛韦、干扰素、水飞蓟宾、甘草酸二铵等[2]。丙酚替诺福韦是一种新型脱氧鸟苷类似物，具有较强的抗乙肝活性，能与乙型肝炎病毒聚合酶结合，抑制乙型肝炎病毒复制，具有较高的安全性和耐药性[3]。乙肝扶正胶囊可活血益气、补肝益肾，能改善肝脏代谢能力，降低三酰甘油的聚集，促进胆汁排泄，显著改善肝功能[4]。本研究选取在四川省第三人民医院就诊的118 例慢性乙型肝炎患者，采用乙肝扶正胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗，分析其治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2019 年11 月—2022 年10 月在四川省第三人民医院就诊的118 例慢性乙型肝炎患者。男79例，女39 例；年龄18～67 岁，平均年龄(31.35±9.33)岁；病程5～24 年，平均(14.36±3.25)年；平均体质量指数(23.29±2.81)kg/m2；Child-Pugh分级分为A 级65 例、B 级53 例。

    纳入标准：(1)符合慢性乙型肝炎的临床诊断标准[5]；(2)具备抗病毒适应症，接受丙酚替诺福韦单药初始治疗；(3)患者对研究内容了解，自愿签订知情同意书。

    排除标准：(1)肝硬化失代偿期；(2)甲型、丙型、丁型等其他病毒性肝炎；(3)酒精、免疫系统、内分泌系统等其他因素引起的肝病；(4)主要器官功能严重病变；(5)其他肝脏病变；(6)对乙肝扶正胶囊、富马酸丙酚替诺福韦明确过敏；(7)妊娠、哺乳的女性。

    1.2 药物

    乙肝扶正胶囊由辽源誉隆亚东药业有限责任公司生产，规格0.25 g/粒，产品批号20190911、20200716、20210503、20220328。富马酸丙酚替诺福韦片由加拿大Patheon 公司生产 ......