余秉昌，赖震宇，赵展庆，谢小芳，蔡秋燕

    海南西部中心医院 重症医学科 海南 儋州 571700

    急性心肌梗死是冠状动脉急性缺血缺氧而引起的心肌坏死，如治疗不及时，心脏会因供血、供氧不足而受损，危及患者生命[1]。急性心肌梗死的治疗目标主要是促进血管血流复通，而介入术可阻止血小板聚集，确保血管再通，但在介入治疗期间，患者可能存在血管破裂风险，导致术后效果降低[1]。因此不少患者在介入治疗期间辅助其他药物进行联合治疗。替罗非班是可逆性非肽类血小板表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体剂，能有效抗血小板聚集，用于急性心肌梗死、心绞痛的治疗[2]。养心氏片由黄芪、党参、灵芝、葛根、延胡索(炙)、当归、丹参、山楂、地黄等组成，具有扶正固本、益气活血、行脉止痛之效，常用于气虚血瘀型冠心病、心绞痛、急性心肌梗死[3]。本研究对急性心肌梗死患者予以养心氏片联合替罗非班治疗，观察其临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年3 月—2020 年12 月海南西部中心医院收治的97 例急性心肌梗死患者。其中男55 例，女42 例；年龄47～79 岁，平均(63.37±5.51)岁，发病至入院时间4～23 h，平均(13.74±1.59)h；合并基础疾病：高血压20 例，高脂血症15 例，糖尿病11 例；心功能分级Ⅲ级53 例、Ⅳ级44 例。研究方案通过海南西部中心医院伦理学委员会批准进行，伦理审批批号2018DZ1203E。

    纳入标准：(1)符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[4]中的诊断依据；(2)对本研究用药无过敏、禁忌证者；(3)签订知情同意书。

    排除标准：(1)合并血液系统疾病；(2)合并急性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心力衰竭处于失代偿期；(3)合并传染性疾病、感染性疾病；(4)精神、意识异常，无法配合研究。

    1.2 分组和治疗方法

    按照随机数字表法分为对照组(48 例)和治疗组(49 例)。对照组男25 例，女23 例；年龄48～77 岁，平均(63.59±4.16)岁；发病至入院时间4～21 h，平均(13.59±2.47)h；合并基础疾病：高脂血症7 例，高血压9 例，糖尿病6 例；心功能分级Ⅲ级27 例、Ⅳ级21 例。治疗组男30例，女19 例；年龄47～79 岁 ......