黄丹雪，刘广宣

    中国医科大学肿瘤医院 辽宁省肿瘤医院 药学部，辽宁 沈阳 110042

    常规化疗通常不能有效区分快速分裂的正常细胞(如骨髓和胃肠道)和肿瘤细胞，从而导致一些不良反应。细胞毒性化疗的作用通常是部分的、短暂的和不可预测的，而靶向治疗会干扰肿瘤生长过程中位于肿瘤细胞内的分子靶点[1]。因此，靶向治疗对肿瘤细胞具有高度特异性，提供了更广泛的治疗窗口和更小的不良反应[2]。因此，靶向治疗成了一种新的、有前途的癌症治疗方法，已经在肺癌、肝癌、胃肠道肿瘤等多种实体瘤产生了有益的临床效果[3-4]。其中酪氨酸激酶在生长因子信号传导的调节中起关键作用。这些酶的活化形式可引起肿瘤细胞增殖和生长的增加，诱导抗凋亡作用，并促进血管生成和转移。除了生长因子的活化外，体细胞突变的蛋白激酶活化也是肿瘤发生的常见机制。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)作为配体结合诱导这些受体酪氨酸激酶的二聚化，导致其细胞质结构域的自磷酸化和酪氨酸激酶活性的激活，最终改变DNA 合成和细胞分裂以及对各种生物过程产生影响，包括细胞生长、迁移、分化和死亡。辽宁省肿瘤医院是辽宁地区唯一的肿瘤专科三级甲等医院，拥有超过50个肿瘤专科科室，总核定床位数2 330 张，具有丰富专业的抗肿瘤治疗经验，是集肿瘤防治、科研、教学为一体的省级肿瘤防治中心。本研究通过分析辽宁省肿瘤医院2020—2022 年小分子TKI 的使用情况，为临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    数据来源于辽宁省肿瘤医院HIS 系统2020 年1 月—2022 年12 月全院药品销售总金额和小分子TKI 类药物销售及使用数据，包括药品的名称、品种、数量、规格、给药剂量、金额及排序等。

    1.2 方法

    统计小分子TKI类药物的销售金额及其占药品销售总金额的比例，分析其近3 年来的用药趋势。限定日剂量(DDD)按照《中国药典·临床用药须知》(2015 年版)[5]、《新编药物学》(第18 版)[6]和说明书推荐的每日常用剂量确定药品的DDD ......