曹然，汪国玉，陈美玲，王君萍

    中国科学院合肥肿瘤医院 药学中心，安徽 合肥 230031

    国家癌症中心发布2022 年全国癌症报告中显示，2020 年中国新发癌症457 万人，占全球23.7%，成为新发癌症人数最多的国家[1]。近10 年来恶性肿瘤的死亡率在我国保持每年2.5%的增幅，恶性肿瘤已成为我国城乡居民死亡的首要原因，是目前我国重要的公共卫生问题[2]。抗肿瘤药物是治疗肿瘤疾病的一类药物，可有效缓解患者病情，延长患者生存时间，降低死亡率[3]。近年来，新型抗肿瘤药物在临床的应用越来越广泛，与传统抗肿瘤药物比较，其疗效更好、不良反应发生率较低。根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2021 年版)》[4]，新型抗肿瘤药物包括小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物，使用新型抗肿瘤药物时需综合考虑药物的可及性、患者的治疗意愿及疾病预后3 大要素。临床应用不合理不仅导致药物疗效降低、不良反应增加，还会加重患者的经济负担[5]。2020 年国家卫健委印发了《抗肿瘤药物临床应用管理办法(试行)》要求加强抗肿瘤药物遴选、采购、储存、处方、调配、临床应用和药物评价的全过程管理。

    中国科学院合肥肿瘤医院是由中国科学院合肥物质科学研究院举办的一所三级公立研究型肿瘤专科医院，以转化医学研究为主要特色，在国内具有一定影响力。2018 年以来积极开展肿瘤多学科诊疗(MDT)模式，创新探索，构建了基于医疗单元中心化的肿瘤MDT 模式，基本形成具有中科院特色的多学科诊疗模式[6]。中国科学院合肥肿瘤医院现已开设了肺部、乳腺、妇科肿瘤、食管、胃肠肿瘤等单病种多学科诊疗模式的肿瘤中心，抗肿瘤药物临床应用非常广泛。本研究回顾性分析中国科学院合肥肿瘤医院2018—2022 年新型抗肿瘤药的临床使用情况及变化趋势，拟为加强新型抗肿瘤药物管理，临床合理和安全使用新型抗肿瘤药提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    新型抗肿瘤药物根据其来源、作用机制大致可分为小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类[5]。资料来源于中国科学院合肥肿瘤医院信息系统(HIS)，收集2018 年1 月—2022 年12 月新型抗肿瘤药的临床使用数据，包括药品名称、规格、单位、用量和销售金额等信息。2018—2022 年在中国科学院合肥肿瘤医院使用新型抗肿瘤药有52 个品种，其中小分子靶向药物33 种，大分子单克隆抗体药物19 种，见表1。 ......