贾佳奇，张春鹏，王慎安，潘占海

    首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 神经内科，北京 101200

    急性脑梗死是常见的急性脑血管疾病，在脑卒中[包括缺血性(即脑梗死)和出血性]患者中占70%左右，2019 年我国脑梗死发病率已升至14.5/万，是成人致残、致死的首位病因[1]。该病由脑组织血液灌注不足引起，可导致因脑代谢降低而产生半身不遂、神经定位症状和体征等，并可遗留记忆和视觉空间障碍、失认、失语等认知功能障碍，降低患者生活质量，病情重者甚至在短时间内突然死亡。早期药物干预是遏制缺血核心区域扩张的主要方法，目前公认有效的处理手段是静脉溶栓治疗，但抗血小板、抗凝、促进侧支循环建立、活血化瘀类中药制剂等其它改善脑血循环以及脑保护措施，对于溶栓禁忌证和错过时间窗的多数患者往往具有更重要的价值[2]。丁苯酞氯化钠注射液属于我国抗脑缺血新药，具有促进缺血区血管新生、抑制神经损伤、改善脑能量代谢等作用，在急性脑梗死治疗中应用广泛[3]。天丹通络片是中药制剂，有活血通络、熄风化痰之功效，适用于急性脑梗死风痰瘀血、痹阻脉络证[4]。故而本研究针对急性脑梗死联用天丹通络片与丁苯酞氯化钠注射液进行治疗，取得了较好的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年8 月—2022 年5 月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的86 例急性脑梗死患者，其中男49 例，女37 例；年龄41～75 岁，平均(58.77±10.30)岁；发病至就诊时间6～45 h，平均(17.38±5.27)h；体质量47.26～81.93 kg，平均(65.17±11.04)kg；病情分度：中度55 例，中-重度31 例。

    纳入标准：(1)符合急性脑梗死的诊断标准[5]；(2)发病48 h 内就诊，入组前未行溶栓、抗凝等相关治疗；(3)自愿签订知情同意书；(4)无天丹通络片使用禁忌证；(5)年龄40～75 岁；(6)首次脑梗死发病；(7)能理解并配合相关量表调查；(8)既往无脑部疾病史及外伤史。

    排除标准：(1)伴意识障碍或吞咽功能障碍；(2)有严重出血倾向；(3)基线NIHSS 评分<5 分，或>20 分；(4)合并血液系统、内分泌系统等其它严重原发疾病；(5)短暂脑缺血发作、脑梗死其他分期(恢复期、后遗症期)或脑出血；(6)大面积脑梗死；(7)肝肾等重要脏器功能不全；(8)对丁苯酞中任何成分过敏。

    1.2 药物

    天丹通络片由山东凤凰制药股份有限公司生产 ......