陆奕

    上海市精神卫生中心，上海 200023

    慢性失眠症是患者出现持续的入睡困难、多梦易醒等症状出现，并导致以睡眠感不满意为特征的睡眠障碍[1]。该病病程通常在3 个月及以上，且每周发生频率大于等于3 次，其发病人群逐渐趋势呈现年轻化[2]。该病不仅会降低患者生活质量，而且会提高其患有精神系统疾病、心脑血管疾病、免疫系统疾病和心理疾病的风险，从而增加了疾病发生率，对患者身体造成威胁[3]。祖国传统中医学认为该病属“不寐”“不眠”等范畴，病位主要在心，但是与肝、脾、肾也密不可分[4]。其病机因机体阴阳动态平衡失调，肝失疏泄，气机瘀滞而导致日久化火，火性上炎，必会上扰心神，就会导致失眠症[5]。乌灵胶囊具有养心安神、滋阴补肾之功效，能增加大脑组织对多种氨基酸的摄取量，从而发挥益脑的作用[6]。奥沙西泮具有镇静催眠的能力，能有效调节心理及神经衰弱状态，并达到治疗失眠的目的[7]。为此，本研究观察乌灵胶囊与奥沙西泮联合治疗失眠患者临床疗效，并探讨对患者过度觉醒状态、神经细胞因子的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般临床资料

    选取2021 年1 月—2023 年2 月上海市精神卫生中心收治的118 例慢性失眠患者为研究对象，其中男61 例，女57 例；年龄23～65 岁，平均年龄为(44.06±1.53)岁；病程为3～26 个月，平均病程(14.52±1.28)个月。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017 版)》[8]诊断标准；(2)患者理解能力无障碍；(3)患者同意签订知情书。排除标准：(1)脑外伤及认知功能异常者；(2)药物过敏史；(3)滥用药物及酗酒者；(4)怀孕期及哺乳期妇女；(5)精神性疾病。

    1.3 药物

    奥沙西泮片由北京益民药业有限公司生产，规格15 mg/片，产品批号202010026、202212008。乌灵胶囊由浙江佐力药业股份有限公司生产，规格0.33 g/粒，产品批号202011016、202301013。

    1.4 分组与治疗方法

    按照随机数字法将患者分为对照组(59 例)和治疗组(59 例)，其中对照组患者男31 例，女28例；年龄23～62 岁，平均年龄(44.11±1.49)岁；病程3～24 个月，平均病程(14.49±1.33)个月。治疗组患者男30 例，女29 例；年龄27～65 岁，平均年龄(44.32±1.50)岁；病程7～26 个月 ......