罗沙司他联合左卡尼汀治疗肾性贫血的临床研究
铁剂,1资料与方法,1一般资料,2分组和治疗方法,3临床疗效评价标准,4观察指标,5不良反应观察,6统计学处理,2结果,1两组达标率比较,2两组贫血指标比较,3两组铁代谢指标比较,4两组不良反应比较,3讨论
刘伟,陈新盐城市第三人民医院,江苏 盐城 224001
肾性贫血是指各种肾脏疾病导致红细胞生成素绝对不足或相对不足,以及尿毒症毒素影响红细胞生成、寿命所致的贫血[1]。据统计,我国血红蛋白(Hb)<100 g/L 的终末期肾病患者占比较高,其中广州为43%,上海为41%,北京为26%[2]。肾性贫血是引起慢性肾脏病患者全因死亡、心血管事件发生的独立危险因素[3]。肾性贫血由诸多原因引起,包括促红细胞生成素生成缺乏、铁代谢异常、骨髓造血抑制、营养缺陷、失血等[4]。目前主要使用红细胞生成刺激剂、铁剂治疗肾性贫血,但随着临床研究的深入,诸多学者发现红细胞生成刺激剂的长期使用会增加心血管事件、脑卒中、静脉血栓、肿瘤进展等风险[5],而铁剂的补充可能会带来铁过载、过敏和加重感染的几率[6]。重组人促红细胞生成素联合左卡尼汀可有效改善肾性贫血的程度[7]。低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)为一类治疗肾性贫血的新型小分子口服药,能够促进红细胞生成素的表达,改善铁代谢,而罗沙司他属于一种HIF-PHI,通过调节内源性红细胞生成素的产生和铁代谢治疗肾性贫血,突破了传统方法的局限性,给贫血患者带来了一个全新的选择[8]。基于此,本研究选取盐城市第三人民医院收治的80 例肾性贫血患者,使用罗沙司他胶囊联合左卡尼汀注射液治疗,以期为肾性贫血患者择取适宜的治疗方案。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2022 年3 月—2023 年3 月盐城市第三人民医院收治的80 例肾性贫血患者。其中男51 例,女29 例;年龄45~68 岁,平均(55.57±9.18)岁;透析年限0.55~5.90 年,平均(3.00±0.50)年;原发病类型:慢性肾小球肾炎33 例,糖尿病肾病30例,高血压肾损害12 例,其他5 例。本研究经医院伦委会审批,审批号:2022 伦理审批第200001 号。
纳入标准:(1)确诊为肾性贫血[9];(2)患者Hb基线水平为60~100 g/L;(3)治疗前4 周内未行输血治疗;(4)患者均知情同意 ......
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