董寒梅，陈凤干，王艳玲，赵路平

    1.牡丹江市第一人民医院 儿科，黑龙江 牡丹江 157000

    2.滕州市妇幼保健院 儿科，山东 滕州 277599

    3.牡丹江市妇幼保健院 儿科，黑龙江 牡丹江 157000

    发热是儿科常见病症，是多种疾病共有的病理过程，体现了机体对抗感染的保护性机制，一般儿童外感发热属于上呼吸道感染的范围，持续高热容易诱发热性惊厥等病症，影响患儿生命安全[1]。西医多采用对症治疗，适当添加退热药物。对乙酰氨基酚是常用的退热药物，虽然能暂时控制体温变化，但所存在的不良反应，会影响患儿免疫功能，整体治疗效果并不理想[2]。中医将儿童外感发热归于“感冒”“伤风”等范畴，《内经》记载“邪之所凑，其气必虚”“热病……皆伤寒之类”。小儿精力旺盛，活动剧烈，容易引起机体腠理疏松，卫表不固，若遇气候突变、寒暖失常，外邪乘虚而入，致伤风感冒；同时小儿脏腑娇嫩，肺常不足，行气未充，卫表未固，最易病风。因此中医治疗时，多给予清热、解毒类药物治疗。其中小儿热速清糖浆是一种中成药，对高热、咽喉肿胀之证有显著效果，具有清热解毒、泻火利咽的功效[3]。因此，本研究设计多中心随机双盲双模拟的对比试验方法，以对乙酰氨基酚为对照，分析小儿热速清糖浆联合对乙酰氨基酚治疗儿童发热的临床疗效。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    采用多中心随机双盲双模拟的对比试验方法，病例来源于2021 年4 月—2023 年4 月牡丹江市第一人民医院、滕州市妇幼保健院、牡丹江妇幼保健院门诊或住院部就诊及招募的外感发热患儿240例，其中男127 例，女113 例；年龄3～12 岁，平均(6.98±1.25)岁；发热病程6 h～3 d，平均(1.36±0.40)d；体温37.5～40.0 ℃，平均(38.80±0.42)℃。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准[4](1)患儿有发热、咽痛咽痒、头痛、乏力、全身不适，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状；(2)经检查咽喉部充血，扁桃腺肿大；(3)实验室检查白细胞计数(WBC)正常或降低；中性粒细胞减少；淋巴细胞计数增加等；符合外感发热标准。

    1.2.2 中医诊断标准 参照《中医病症诊断疗效标准》[5]符合外感发热病症，且归于风热证：(1)主症：发热较重，恶风，恶寒较轻，咽红；(2)次症：有汗或无汗；头痛、鼻塞、咳嗽、烦热口渴、喷嚏、流浊涕；(3)舌脉象：舌质红、舌苔薄黄、脉浮数、或指纹浮紫。

    1.3 纳入和排除标准 ......