胡立志，孙维兰，迮昊，顾巍峰，童武进

    复旦大学附属中山医院青浦分院，上海 201700

    心力衰竭是多种原因导致心脏结构和功能异常引起的临床综合征，多因自身免疫性疾病、心肌过度劳累、心血管疾病而引发[1]。心室收缩和舒张功能发生障碍，致使心肌泵血功能降低，心肌收缩功能出现异常，使心脏输出量明显降低[2]，以至于机体其他脏器、组织出现血液供给不足的情况，从而引发各种病理体征[3]。心力衰竭发病率高，再住院率高，不但增加患者的经济负担，影响患者生活质量，且心功能不全病程不断恶化进展，还严重威胁着患者的生命[4]。左西孟旦属于正性肌力药物，可增强心肌收缩力，改善心肌细胞缺血缺氧状态，使病情恢复加快[5]。氢氯噻嗪是一种中效利尿剂，主要通过利钠排尿，降低容量负荷，扩张外周血管，降低外周阻力，从而减少心肌损伤[6]。为此，本研究采用左西孟旦联合氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭，取得了较好的临床疗效。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料

    选取2020 年7 月—2023 年7 月复旦大学附属中山医院青浦分院重症监护室收治的100 例重症心力衰竭患者，其中男性57 例，女性43 例；年龄53～74 岁，平均年龄(63.67±7.99)岁；病程3.6～9.8年，平均(5.82±1.46)年；身体质量指数(BMI)21.98～24.12 kg/m2，平均(22.76±1.63)kg/m2。

    纳入标准：纳入患者均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[7]的诊断标准；患者签订知情同意书。

    排除标准：合并有肝、肾、内分泌、血液系统等严重疾病者；有药物过敏史者；急性心肌梗死及支气管哮喘患者；患有免疫性疾病者；精神性疾病及拒绝服药者。

    1.2 药物

    氢氯噻嗪片由山西云鹏制药有限公司生产，规格25 mg/片，产品批号202004018、202 305022；左西孟旦注射液由齐鲁制药有限公司生产，规格5 mL∶12.5 mg，产品批号202002027、202306019 ......