穆姗姗，张俊光，陈海云

    1.华北医疗健康集团峰峰总医院南院区 儿科，河北 邯郸 056200

    2.东营市东营区人民医院 儿科，山东 东营 257000

    急性毛细支气管炎是易流行于冬春季、起病急骤、以病毒感染为主要病因、婴幼儿期好发的常见下呼吸道感染性疾病。本病以咳嗽、喘促、体温升高、三凹征等为主要临床表现，病情进展迅速，能累及呼吸、循环及消化系统等，虽大多可经治疗后完全康复，但部分可能出现反复喘息发作，34%～50%患儿会继发气道高反应性疾病，且严重病例亦会发生呼吸窘迫甚至呼吸衰竭，对患儿的危害不容忽视[1]。目前本病治疗以减轻症状、缩短病程为目标，除采用常规抗病毒、控制憋喘、促进排痰等对症措施外，联合应用中药治疗儿童急性毛细支气管炎的优势逐渐显现[2]。重组人干扰素α1b 有抑制呼吸道合胞病毒(RSV)活性、调节免疫等作用，是治疗急性毛细支气管炎的广谱抗病毒类药物[3]。肺力咳合剂是中药制剂，有解毒清热、祛痰镇咳之功效，适用于小儿痰热犯肺引起的气管炎[4]。故而本研究将肺力咳合剂联合重组人干扰素α1b 治疗儿童急性毛细支气管炎。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年3 月—2023 年2 月华北医疗健康集团峰峰总医院、东营市东营区人民医院收治的96例急性毛细支气管炎患儿，其中男51 例，女45 例；年龄3 个月～6 岁，平均(2.38±0.65)岁；体质量5.31～28.26 kg，平均(14.98±4.65)kg；发病时间16～48 h，平均(30.01±7.34)h；病情严重程度：轻度58 例，中度38 例。

    纳入标准：(1)满足急性毛细支气管炎的诊断标准[5]；(2)能配合用药及完成相关检查；(3)年龄3 个月～6 岁；(4)无重组人干扰素α1b 使用禁忌证；(5)发病时间≤48 h，体温<39 ℃；(6)患儿家属自愿签订知情同意书；(7)近2 周未使用抗感染、中医药等对急性毛细支气管炎有效的药物。

    排除标准：(1)合并先天性气道发育异常、营养缺乏病、免疫功能缺陷等；(2)存在精神障碍；(3)支气管肺炎、哮喘、支气管炎、急性上呼吸道感染等其他呼吸道疾病；(4)伴有呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症；(5)合并严重心、肝、肾、消化系统或造血系统等原发疾病；(6)重症毛细支气管炎；(7)对肺力咳合剂中任何成分过敏。

    1.2 药物

    肺力咳合剂由贵州健兴药业有限公司生产，规格100 mL/瓶，产品批号1908153、20200235、20210655、20 221057；注射用重组人干扰素α1b 由北京三元基因工程有限公司生产 ......