刘希波， 王 云， 曹 静， 王淑霞， 李明阳， 胡继宏

    (1.甘肃中医药大学公共卫生学院，兰州 730000； 2.甘肃中医药大学科研实验中心，兰州 730000)

    糖尿病(diabetes mellitus)目前已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后，严重威胁人类健康的慢性病[1]。2012 年我国≥18 岁居民糖尿病患病率为9.7%，其中城市为12.3%，农村为8.4%，患者人数约1 亿[2]。据国际糖尿病联盟(IDF)资料显示，2017 年全球范围内18～99 岁人群中约有糖尿病患者45100 万，约有500 万人死于糖尿病；预计2045 年糖尿病患者将会增加到69300 万，其中几乎一半(49.7%)的糖尿病患者未被确诊[3]。研究发现[4]，高血压患者发生糖尿病的危险为非高血压患者的2.4 倍。高血压与糖尿病并存使心血管疾病发生率明显升高[3]。本文对银川市社区高血压人群进行糖尿病流行病学调查，分析其影响因素，以期为银川市社区高血压人群有效控制糖尿病提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究采用卫生部行业基金项目“心血管病危险因素监测与高血压规范化管理”中宁夏分中心的基线数据[5]。样本量由北京项目实施中心确定，于2010 年选择银川市兴庆区管辖的25 个社区卫生服务站管理的3060 例高血压患者作为研究对象。并严格按照纳入和排除标准进一步筛查，剔除不合格研究对象66 例，最终获得符合标准的高血压患者2994 例。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 (1)明确诊断为高血压的患者；(2)血压未达控制目标(血压未达到<140/90 mmHg)；(3)18 岁≤患者年龄≤70 岁。

    1.2.2 排除标准 (1)继发性高血压患者；(2)急性心肌梗死(<3 月)和脑卒中(<3 月)急性期；(3)不易配合(智力、听力、肢体活动明显障碍)；(4)合并严重疾病 ......