王 林， 吴 钊

    (宁夏吴忠新区医院，吴忠 751100)

    胸腰椎骨折在脊柱外伤中是比较常见的损伤，对于不稳定的胸腰椎骨折仍然建议手术疗[1]。通过手术治疗可恢复脊柱稳定性，并避免可能发生的迟发性后凸畸形及神经损伤[2]。本文对胸腰椎骨折患者分别采用经皮椎弓根钉内固定和开放椎弓根钉内固定治疗，比较手术相应指标及术后恢复情况，现将结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2014 年8 月—2016 年10 月就诊于吴忠新区医院的68 例胸腰椎骨折患者，男44 例，女24 例，年龄20～60 岁，平均45.8 岁，受伤原因:高空坠落伤22 例，车祸伤36 例，重物砸伤10例。按照骨折部位分为:T11 8 例，T12 21 例，L1 26 例，L2 13 例。骨折类型按照AO 分型[3]:A1 型18 例，A2 型24 例，A3 型24 例。术前患者及家属均知情同意，依照患者意愿采取不同的手术方式将患者分为两组：经皮椎弓根钉内固定组(微创组)和开放椎弓根钉内固定组(切开组)。两组患者的术前VAS 评分、伤椎后凸Cobb 角、伤椎前后缘压缩高度比例差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组患者术前指标比较(±s)

    表1 两组患者术前指标比较(±s)

    伤椎后凸Cobb 角/°微创组 34 6.2±0.4 63.6±11.9 19.8±0.7切开组 34 5.9±0.6 68.1±3.7 20.1±0.3 P 值 >0.05 >0.05 >0.05组别 n VAS 评分/分 椎体前后缘压缩高度比例/%

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准:1)年龄20～60 岁；2)属于单节段新鲜骨折；3)无脊髓神经损伤；4)椎管占位1/2 或有脊髓神经损伤症状者；2)病理性骨折或骨质疏松性骨折者 ......