利培酮所致血小板重度减少1 例
障碍性,血常规,1病历资料,2讨论
高慧敏, 冯玉韬, 翟金国(1.济宁医学院精神卫生学院,济宁 272000; 2.济宁市精神病防治院,济宁 272051)
1 病历资料
患者,女,47 岁,已婚,无业,因“敏感多疑10 余年,加重2 年”于2018 年03 月20 日入院。患者于10 多年前无明显原因缓慢起病,主要表现为敏感多疑,怀疑丈夫有外遇,经常与丈夫争吵,行为孤僻,不与人交往,很少下楼。近2 年病情明显加重,认为丈夫要害死她,给她下毒,不敢吃丈夫买给自己的饭菜,晚上睡觉时枕头下放着刀,行为怪异,比如炒菜的时候往锅里放大米、半夜站在床边发呆等,长时间不下楼,不接电话。既往未曾使用过抗精神病药物。家族史阳性,患者的哥哥和侄子均有“双相情感障碍”病史,父母二系三代家族成员中无血液性疾病患者,患者未接触过化学毒物、放射线,无代谢性和免疫性疾病史。既往曾因宫外孕行手术治疗。病前个性内向。
体格检查未发现阳性体征。辅助检查:血常规示血小板187×109/L、白细胞5.2×109/L、红细胞3.82×1012/L,颅脑CT 示脑萎缩,空腹血糖7.75 mmol·L-1(后多次复查血糖结果正常),肝功、肾功、血脂、心肌酶、心电图、脑电图未见明显异常。精神检查:意识清,接触被动,思维联想松散,有被害妄想,注意力不集中,记忆、智能一般。情感反应平淡,意志活动减退,无自知力。阳性和阴性症状评定量表(PANSS)[1]得分为105 分 ......
您现在查看是摘要页,全文长 5463 字符。