马 锐

    (亳州市中医院泌尿外科，亳州 236800)

    良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是男性泌尿外科常见疾病，好发于中老年人群，临床以尿频、尿急、夜间排尿次数增多、排尿困难及尿潴留等为主要表现，此外，该病患者易出现泌尿系统感染、肾功能损害等并发症[1-2]。近年来，其发病率有明显上升的趋势，严重影响患者生活质量。目前，手术是治疗BPH 的有效手段，经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate，TURP)是 BPH 外科治疗的金标准，1年梗阻改善率为80%～90%[3]。经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate，HoLEP)是对传统开放手术及TURP 手术的一种革新，该术在对增生组织实施解剖学上剜除的同时，还具有微创、术中出血小、并发症少、损伤小等诸多优点[4-5]。本研究探讨了HoLEP 治疗BPH的近期疗效及对患者性功能、生活质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取亳州市中医院2018 年6 月至2019 年7月收治的BPH 患者120 例为研究对象。本研究中HoLEP 及TURP 的手术医师均具有10 年以上的手术经验。患者纳入标准：1)经影像学、尿动力学检查符合《BPH 临床诊治指南》[5]中BPH 相关诊断标准；2)具有明确手术指征：反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统感染、膀胱结石、继发性上尿路积水等；3)一般情况良好，无手术禁忌，随访时间≥6 个月。排除标准：1)具有前列腺相关手术史，经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌；2)合并血液系统、呼吸循环系统及心脑血管系统疾病；3)合并膀胱肿瘤相关疾病；4)严重肝肾功能异常及凝血功能障碍，精神疾病，不可控性糖尿病及高血压等患者。研究经院伦理委员会批准，患者及家属知情并签署同意书。

    根据手术方式的不同将患者分为对照组(60例)和观察组(60 例)。其中对照组年龄41～73岁，平均年龄(65.67±6.35)岁；病程 1.5～7.7 年，平均病程(2.38±0.77)年；前列腺体积(56.98±11.35)mL；体质量指数(24.25±1.41)kg·m-2；合并症：冠心病14 例 ......