孙晓梅， 张翠玲， 韩赵金， 王 丽

    (甘肃省武威肿瘤医院感染管理科，武威 733000)

    近年来，鲍曼不动杆菌感染预防与控制的难点和其流行病学特点突出表现在两个方面：一是其具有形成生物膜的能力，能抵抗干燥的环境、能对抗pH 和营养的改变，可在无生命的物体表面存活数月，从而极易在医院内传播流行；二是可通过产生碳青霉烯酶、移动遗传基因元件、外排泵的过度表达、膜孔蛋白通透性的改变或缺失等多种耐药机制[1]，产生多重耐药菌甚至泛耐药菌，增加临床抗感染治疗难度。而肿瘤患者因其特殊的疾病性质，临床治疗过程中通常需采取手术、放化疗、侵入性操作、免疫抑制剂等，易造成机体免疫功能损伤[2]，增加了发生鲍曼不动杆菌医院感染的可能。2018 年CHINET 中国细菌耐药监测网显示，鲍曼不动杆菌检出率和耐药率在某些地区、某些特定病区及某些人群中存在时间及地域性的差异[3]，因此为了解鲍曼不动杆菌在肿瘤医院内的临床分布及耐药特点，现对某三级肿瘤医院2016—2018 年鲍曼不动杆菌感染变化趋势及耐药性变迁进行调查分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 标本来源

    采用回顾性调查方法，通过电子病历、检验系统和医院感染实时监控系统，收集2016 年1月至2018 年12 月甘肃省武威肿瘤医院住院患者临床微生物标本中鲍曼不动杆菌临床资料和病原菌耐药情况。剔除污染、定植菌株及同一患者相同部位的重复菌株。

    1.2 菌株鉴定

    根据《全国临床检验操作规程》(第3 版)的规定对送检标本培养分离菌株 ......