颜 兵， 赵 娜， 康元朝

    (辽宁省丹东市中医院泌尿外科，丹东 118000)

    经尿道前列腺电切除(transurethral resection of the prostat，TURP)是临床治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)的经典手术方法，但术后易发生尿道狭窄，发生率为2.2%～9.8%，其中最常见的是前尿道狭窄[1-2]。对于尿道狭窄的治疗主要是尿道成形术、尿道狭窄段切除端吻合术、直视下尿道内切术，但远期效果总体不佳，复发率也较高，治疗效果和尿道扩张差不多[3]。S形丝状尿道探子扩张法、经尿道Otis 刀尿道狭窄内切开是目前治疗尿道狭窄的有效方法。本文以TURP 术后前尿道狭窄患者为研究对象，分析S形丝状尿道探子扩张法、经尿道Otis 刀尿道狭窄内切开治疗TURP 术后前尿道狭窄的效果，分析对患者尿流动力学、自主排尿功能及生活质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取 2016 年 1 月至 2019 年 6 月辽宁省丹东市中医院诊治的60 例TURP 术后前尿道狭窄患者为研究对象，术前均行膀胱尿道造影、尿道镜以确定狭窄长度和程度。

    纳入标准：1)均行TURP 术，且术后均发生前尿道狭窄，狭窄段长度<2 cm；2)本研究经医院医学伦理委员会批准；3)患者签署知情同意书。排除标准：1)因外部原因导致神经源性膀胱、肛门括约肌松弛者；2)因前列腺腺体增生参与导致尿道狭窄者；3)膀胱有肿瘤、巨大憩室等需手术者；4)对伴有尿道瘘、尿道畸形等其他严重尿道疾病者；5)有本研究手术禁忌证者；6)中途退出本研究者。按照治疗方法将患者分为研究组(29 例)和对照组(31 例)：研究组年龄 58～74岁，平均年龄(65.67±4.68)岁；病程 3～9 个月，平均病程(5.69±2.18)个月。对照组年龄 60～77 岁，平均年龄(66.72±4.66)岁；病程 4～11 个月，平均病程(6.27±1.42)个月。两组患者的年龄、病程差异均无统计学意义(P 均>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 研究组 行S 形丝状尿道探子+硬质尿道探子扩张术 ......