王海东，吴永军，佟 岩，2，孔云燕，张 悦

    (1.石嘴山市疾病预防控制中心，石嘴山 753000；2.山西医科大学公共卫生学院，太原 030000)

    职业性尘肺病是指作业人员在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留，从而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病[1]。根据国家卫生健康委员会发布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2019年全国共报告各类职业病新病例19 428例，其中职业性尘肺病15 898例(81.83%)[2]。由于当前缺乏有效的根治方法，尘肺病不仅严重影响患者的身体健康，而且给患者家庭和社会也带来巨大的经济负担，同时也影响地方乃至国家的劳动力资源可持续发展[3-4]。近年来，为预防控制尘肺病，保护劳动者职业健康，煤尘(煤矽尘)、矽尘、石棉等尘肺病相关的职业病危害因素已被纳入国家重点职业病监测与职业健康风险评估项目中。石嘴山市作为宁夏重要的工业城市，是宁夏尘肺病的高发地区[5]。因此本研究对2011—2020年石嘴山市新发尘肺病和2020年粉尘作业人员的健康状况进行分析，了解石嘴山市尘肺病发病趋势、分布特征以及高危人群，为改善和制定有效性、针对性防控措施和策略提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    2011—2020年石嘴山市新发尘肺病资料源于“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“职业病与职业卫生信息监测系统”中职业病网络直报的尘肺病报告卡。

    2020年粉尘作业人员健康状况资料源于国家重点职业病监测与职业健康风险评估项目。研究对象为2020年1月1日至12月31日，在职业健康体检机构参加在岗职业健康体检，接触煤尘(煤矽尘)、矽尘、水泥尘、铸造尘、电焊烟尘5种危害因素的所有作业人员。

    1.2 诊断标准和依据

    尘肺病的诊断和分期按照《职业性尘肺病的诊断标准》(GBZ 70—2015)[1]由职业病诊断机构执行。根据《职业健康监护技术规范》(GBZ 188—2014)[6]中的规定，长期从事粉尘相关危害因素的劳动者，在岗期间应定期进行职业健康体检。X射线胸片和肺功能检测为粉尘作业人员的必检项目，且该两项检查对早期发现尘肺病或疑似患者，及时发现有职业禁忌的劳动者具有重要作用，因此本分析中粉尘作业人员的健康状况只纳入该两项检查结果。其中肺功能评价采用了3个常用的指标：FVC%<80%、FEV1.0%<70%、FEV1.0/FVC<70%，三者中任何一个异常即为肺功能异常。企业的经济类型、行业、企业规模分别依照《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字〔2011〕86号)[7]、《2017年国民经济行业分类》(GB/T 4754—2017)[8]、《统计上大中小微型企业划分办法(2017)》[9]进行划分 ......